Это гиперостоз и склероз костей черепа вследствие обменных и гормональных нарушений. Цель лечения — нормализация по возможности гормональных расстройств функции гипофиза, диэнцефальной области, щитовидной железы, коры надпочечников; устранение воспалительных дистрофических и травматических изменений мозга или его оболочек, которые сопровождают гиперостоз костей черепа. Задачи лечения вытекают из цели и направлены на устранение основных клинических проявлений (ожирение, гирсутизм, нарушения менструальной и репродуктивной функции, головная боль).
Фармакотерапия. Включает в себя: восстановление обменных процессов; седативное лечение; дегидратацию; витаминотерапию (Е, В, С, А); циклическую гормонотерапию.
Немедикаментозное лечение. Наиболее часто используют микроволны на гипоталамо-гипофизарную область и различные варианты рефлексотерапии.
Это комплекс патологических, чаще нейроэндокринных симптомов, возникающих при наличии симптома «пустого» турецкого седла. Тактика ведения больных определяется формой заболевания. Показано динамическое наблюдение до момента появления эндокринных нарушений и расстройств зрительных функций. При наличии синдрома требуется специальное лечение.
Фармакотерапия. Показана уже при начальных стадиях процесса. С целью улучшения гемодинамики в оптико-хиазмальной области назначают рассасывающую и дегидратационную терапию (см. Диспитуитаризм). Для лечения гипоменструального синдрома применяют кло- мифен, но после изучения резервной способности гонадотропной функции гипофиза с пробой лютеинизи- рующим рилизинг-гормоном. При недостаточной гонадотропной функции гипофиза длительная кломифентера- пия противопоказана. При наличии клиники галактореи- аменореи используют парлодел. Надпочечниковая и тиреоидная 11сдостаточ)Iость является показанием к проведению заместительной терапии гормонами.
Хирургическое лечение. Показано при прогрессировании нейроэндокринных нарушений, изменениях зрения и отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также после операции удаления опухоли гипофиза. Суть операции заключается в удалении арахноидальной кисты или третьего желудочка из полости гипофизарной ямки и проведении искусственной пластики диафрагмы седла.