Профилактика кишечных инфекций
Обычно болезнетворные микробы попадают в организм с грязных рук, через пищу или воду. Поэтому важно перед едой мыть руки с мылом, обязательно мыть и обдавать кипятком фрукты и овощи. Никогда не позволяйте ребенку пить некипяченую воду, даже если он очень просит! Обязательно проверяйте годность хранящихся у вас продуктов.
Иногда кишечные расстройства вызываются вирусами. В таком случае заражение может происходить не только через воду или пищу, но и через воздух.
-Ч1Ч
Помните о том, что нарушения работы кишечника у детей могут быть вызваны, кроме инфекций, и другими причинами.
Рвота и понос
См. раздел «Заболевания детей первого года жизни. Болезни пищеварительной системы. Проблемы со стулом» на с. 77.
ЛЕЧЕНИЕ
Главное — сохраняйте спокойствие.
^ На некоторое время «объявите болезни голодовку», т. е. не давайте ребенку есть в течение 6—8 часов. Это разгрузит кишечник и поможет ему справиться с инфекцией.
^ Поите ребенка минеральной водой без газа, ромашковым чаем. Ни в коем случае не давайте молоко и соки! Пить малышу следует понемногу, по 1 чайной ложке каждые 10 минут. Большое количество жидкости может спровоцировать рвоту!
^ Спустя несколько часов можно дать ребенку рисовую кашу на воде, куриный бульон (некрепкий), белые сухарики.
^ Из народных средств при поносе используют: отвар коры дуба, рисовый отвар, черничный кисель.

^ Запасы потерянных при рвоте и поносе солей хорошо восстанавливает аптечное средство регидрон. Оно разводится в кипяченой воде. Пить его надо постепенно, маленькими глотками.
Если рвота и понос очень сильные, а до ближайшей аптеки далеко, самый простой способ лечения — следующее самодельное средство: на 1 литр обычной кипяченой воды берется 1 столовая ложка сахара и по 1/2 чайной ложки поваренной соли и чайной соды и разводится. Воду надо охладить до комнатной температуры и давать пить ребенку по одному глотку каждые 5 минут.
^ У некоторых детей в летнее время, когда в пищу употребляется много ягод и фруктов, даже вне инфекционного заражения, стул становится постоянно жидким.
Давайте малышу 3 раза в день по 1 десертной ложке картофельного крахмала, который он должен запить 1/3 стакана кипяченой воды.
Хороши также в качестве вяжущего противовоспалительного средства при жидком стуле у детей отвары из сушеной груши, листьев ежевики, земляники, цветков калины, бобов, а также свежие и сухие ягоды смородины.
Можно сделать малышу клизму из настоя ятрышника: настаивайте 1 чайную ложку порошка ятрышника 2 часа в 1 стакане кипятка; процедите.
V
Ф Сами обязательно мойте руки с антибактериальным или темным хозяйственным мылом.
Ф Больному малышу выделите отдельную посуду и непременно мойте ее дезинфицирующим раствором.
Ф Влажную уборку в комнате больного ребенка лучше делать как можно чаще, вне его присутствия, с применением современных дезинфицирующих средств, не содержащих хлора, или с ароматическими маслами (15—20 капель 100%-ного чистого эфирного масла на 5 литров воды — эвкалипт, бергамот, ромашка, лимон). Не забудьте после хорошенько проветрить помещение.
Ф Если вы собираетесь с ребенком за город, возьмите с собой смекту, энтерол, активированный уголь. Эти лекарства помогут вам справиться с кишечными расстройствами, если ребенка где- нибудь в дороге вдруг «расслабит».
Запор
См. раздел «Заболевания детей первого года жизни. Болезни пищеварительной системы. Проблемы со стулом» на с. 77.
Нередко запоры случаются из-за нерегулярного питания или семейной предрасположенности (кроме случаев, когда запор только один из симптомов острого или хронического заболевания). Также причиной может быть сопротивление ребенка, если для уменьшения запора применялись длительное сидение на горшке, использование свечей или клизмы.
СИМПТОМЫ
Ф Редкие испражнения: 1 раз в 2—3 дня, обычно твердой консистенции, иногда чередующиеся с жидким стулом.
Ф Редкие, обычно малозаметные боли в животе.
-Ч1Ч
^ Увеличьте количество свежих овощей и фруктов в рационе ребенка. Мягким послабляющим действием обладают, например, сырая тыква, зеленый салат, брюква, редька, дыня, морковь, виноград, свежевыжатый сок капусты.
^ Сократите долю мучных изделий, риса.
^ Исключите продукты, вызывающие запор: какао, шоколад.
^ Временно давайте ребенку 1—2 чайных ложки растительного масла по вечерам 4—5 раз в неделю.
^ Добавьте в питание ребенка отруби (отрубной хлеб или 1— 2 чайных ложки отрубей в суп).
^ Эффект могут дать также: отвар ягод крыжовника, настой укропа с семенами, сок и настой корней сельдерея, сок барбариса.

Дизентерия
Дизентерия — инфекционное заболевание. Эта болезнь вызывается бактериями рода шигелл. Другое ее название — шигеллёз. Протекает обычно с преимущественным поражением нижнего отдела толстого кишечника.
СИМПТОМЫ
^ Для детей характерно очень быстрое развитие интоксикации (повышение температуры, вялость, нарушение сна и аппетита, нередко — рвота).
^ Стул сначала разжиженный обычного цвета, затем учащается, становится скудным, приобретает зеленый цвет с примесью слизистых комочков и прожилками крови; появляется схваткообразная боль в животе.
Дизентерия коварна быстрым вовлечением в патологический процесс центральной нервной системы, печени, почек, нарушением всех видов обмена веществ. Состояние ребенка очень скоро может стать критическим.
ЛЕЧЕНИЕ
^ При первых же признаках заболевания немедленно вызовите врача.
^ Уложите ребенка в постель, откройте доступ свежему воздуху. ^ Поите ребенка слегка подсоленной или подслащенной водой; можно дать ему отвар изюма или моркови, настой шиповника.
^ Если температура у малыша выше 38 °С, дайте ему детское жаропонижающее средство. Положите на его лоб мокрое полотенце, держать которое можно до 1 часа, заново смачивая каждые 10—15 минут.
^ Особое внимание при дизентерии следует уделить диете. Больному малышу требуется пища, максимально механически и химически щадящая кишечник и не провоцирующая в нем бродильных и гнилостных процессов. Поэтому цельное молоко, сладости, грубая клетчатка (например, хлеб, свежие овощи и фрукты, бобовые), даже следы пряностей исключаются совершенно. Ребенка лучше кормить чаще (до 6 раз в день) и понемногу, предлагая ему исключительно теплые и в протертом виде блюда.
Дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезия — это нарушение тонуса и моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей. Тонус может быть как повышенным, так и пониженным. В зависимости от этого различается картина болезни.
СИМПТОМЫ
^ При повышенном тонусе и моторике желчного пузыря и желчевыводящих путей дискинезия проявляется приступообразной болью в правом подреберье. Она может быть настолько сильной, что иногда детей даже привозят на консультацию к хирургу. Вместе с тем детей могут беспокоить тупые, давящие или ноющие боли, которые усиливаются при беге, быстрой ходьбе, занятиях физкультурой.
^ Если тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей снижен, то боли, как правило, не бывают интенсивными.
Верными симптомами дискинезии являются снижение аппетита, горечь во рту, тошнота и рвота, неустойчивость стула.
Дискинезии способствуют болезни нервной и эндокринной системы, а также болезни печени и желчного пузыря, тяжелые инфекции, интоксикации, недостаток витаминов в пище и неправильное питание.
ЛЕЧЕНИЕ
Дискинезию лечат, прежде всего, правильно составленными режимом и диетой, которые нередко оказываются важнее ле-
карств. При обострении болезни исключают повышенные нагрузки — как физические, так и эмоциональные.
^ Чтобы желчь хорошо отделялась, ребенку необходимо 5—6-разовое питание. Оптимальным является такое распределение объема пищи в течение суток: первый завтрак — 20%, обед — 30— 35%, полдник — 15%, ужин — 15—20%, утренний и вечерний прием кефира — 10% от общего числа калорий. Ужинать малышу нужно не позже чем за 2—3 часа до сна, без мясных блюд. Такой ритм питания создаст желчевыводящим путям наилучшие условия.
^ Главными продуктами питания ребенка должны стать овощные салаты, заправленные подсолнечным или оливковым маслом или сметаной, винегреты, сыр, молоко, творог, мясо (говядина, курица), рыба (нежирная речная, треска и хорошо вымоченная сельдь), яйца всмятку. Первые блюда становятся вегетарианскими. Для гарнира подойдут гречка, овсянка, картофельное пюре, макароны. А когда ребенку захочется пить, угостите его напитком из шиповника, сухофруктов, чаем с молоком, фруктовым соком (он не должен быть слишком кислым) или компотом.
^ Особая роль отводится кефиру, ряженке, йогурту — ими рекомендуется «перекусывать» между завтраком, обедом и ужином. ^ Пищу для вашего малыша лучше готовить на пару, отваривать или запекать в духовом шкафу.
^ При дискинезии со сниженным тонусом не рекомендуются : перец, горчица, хрен, лук, чеснок, редис, редька, грибы, соления, консервы, мясные и рыбные бульоны, баранье, свиное, говяжье и гусиное сало, копчености, острые приправы и соусы, колбаса с жиром, жирная рыба, кондитерские изделия с кремом, шоколад, кофе, какао.
При дискинезии с повышенным тонусом следует исключить из меню ребенка ржаной хлеб, горох, бобы, холодные коктейли, мороженое, газированные напитки.
^ Такой диеты необходимо придерживаться минимум 1 год.
^ Врач, скорее всего, назначит желчегонные средства, минеральные воды, травы и физиотерапию.
-'У-
о»*
В качестве мягких желчегонных средств детям с дискинезией желчевыводящих путей рекомендуются следующие народные средства.
Зверобойное масло: 20 г свежих цветков зверобоя продырявленного залейте 200 мл оливкового масла и настаивайте в течение
4 дней. Давайте ребенку по 0,5—1 чайной ложке за 30 минут до еды 2 раза в день.
Настой овса: 1 стакан овса залейте 1 литром кипятка и выпаривайте на слабом огне примерно 1/4 объема жидкости. Давайте пить ребенку по '/3—]/2 стакана 3—4 раза в день.