Недостаточность питания редко указывается как причина смерти гемодиализных больных. Тем не менее в группе пациентов с неудовлетворительным НС отмечается самая высокая частота летальных исходов и госпитализаций (Beto J.A. et al., 1999; Yao Q. et al., 2004). Проблеме недостаточности питания у гемодиализных пациентов посвящены многочисленные работы различных исследователей (Parker T.F. et al., 1983; Owen W.F. et al., 1993; Kopple J.D., 1994; Kopple J.D., 2001).
Наиболее масштабное исследование по этой проблеме было проведено в США E.G.Lowrie и N.L.Lew в 1990 году (Lowrie E.G., Lew N.L., 1990). Было обследовано более 12000 больных, получавших лечение хроническим гемодиализом, в результате чего доказана связь более высокой смертности при нарастении степени недостаточности питания, а альбумин обозначен как наиболее значимый предиктор смертности.
Аналогичные данные других авторов подтвердили эту закономерность (Collins A.J. et al., 1994; Goldwasser P. et al., 1993; Iseki K. et al., 1993).
Учитывая сложность и неоднозначность механизмов развития НП у гемодиализных пациентов, работы по узучению факторов, влияющих на НС велись и в дальнейшие годы (Scholze A. et al., 2007).
Как следует из вышеизложенного, заболеваемость и смертность больных, получающих лечение хроническим гемодиализом, находится в зависимости от нутриционного статуса, причем с течением времени распространенность НП у таких пациентов возрастает до 40-50% (к 5-му году заместительной почечной терапии) (Kopple J.D., 2001). При этом влияние НП на выживаемость пациентов и качество их жизни также увеличивается.
В связи с важностью факта наличия НП у пациентов на ГД, нерешенностью ряда вопросов, касающихся данной проблемы, выявление новых факторов риска развития НП, изучение специфических черт ее
патогенеза и механизмов прогрессирования является весьма поскольку может значительно облегчить реабилитацию получающих ЗПТ.