Данная классификация трофобластических опухолей основана на адаптированной Классификации FIGO 1992 г. с добавлением 2001 г. Определение категорий Т и М соответствует стадиям FIGO, поэтому для сравнения включены обе классификации. В отличие от других локализаций опухолей критерий N (регионарные метастазы) при этих опухолях не применяется. Прогностический индекс, основанный не на анатомическом распространении болезни, используется при оценке случаев высокого и низкого риска при группировке стадий.
Правила классификации
Классификация применима для хориокарциномы (9100/3), инвазивного пузырного заноса (9100/1) и тро- фобластической болезни плаценты (9104/1). Опухоли плаценты будут описаны отдельно. Гистологическое подтверждение диагноза не требуется, если уровень хорионического гонадотропина в моче резко повышен. Должна быть отмечена предварительная химиотерапия.
Для оценки категорий ТиМ применяются следующие методы:
Т категории              Физикальный осмотр, методы ви
зуализации, включая урографию и цистоскопию
М категории              Физикальный осмотр и методы
визуализации
Факторы риска Возраст, характер первой беременности, промежуток между предыдущей беременностью и болезнью, уровень ХГТ до лечения, диаметр наибольшей опухоли, размеры метастазов, число метастазов и предшествующее лечение образуют прогностический индекс, подразделяющий случаи заболевания на категории низкого и высокого риска.
TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль

TNM	FIGO*
ТХ		Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
то		Первичная опухоль не определяется
Т1	I	Опухоль ограничена маткой
Т2	II	Опухоль распространяется на другие структуры гениталий: влагалище, яичники, широкую связку, маточную трубу в виде метастазов или непосредственного прорастания
М1а	III	Метастазы в легком(их)
М1Ь	IV	Другие отдаленные метастазы с поражением или без поражения легких.
Примечание. *Сгадии I-TV подразделяются на А и В, с учетом фа-
	кгоров про гаоза.

М — Опционные метастазы
MX Недостаточно данных для определения отдаленных метастазов МО Нет признаков отдаленных метастазов Ml Имеются отдаленные метастазы М 1а Метастазы в легком(их)
М1Ь Другие отдаленные метастазы с поражением или без поражения легких
Примечание. Метастазы в гениталиях (влагалище, яичник, широкая связка, маточная труба) классифицируются какТ2. Любое вовлечение других структур классифицируют как М.
pTNM Патологоанатомическая классификация
рТ, pN и рМ категории соответствуют Т, N и М категориям.
Прогностический иццекс

Прогностические факторы	0	1	2	4
Возраст	lt;40	gt;40
Предшествующая беременность	Плодный занос	Аборт	Срок родов
Количество месяцев от начала беременности	lt;4	4-lt;7	7-12	gt;12
Уровень ХГТ сыворотки до лечения (МЕ/мл)	lt;103	103-lt;104	104-lt; 105	МО5

Прогностические факторы	0	1	2	4
Наибольший размер опухоли, включая матку	lt;3 см	3-lt;5 см	gt;5 см
Локализация метастазов	Легкие	Селезенка почки	жкт	Печень, головной мозг
Число метастазов		1-4	5-8	gt;8
Предшествующая безрезультативная химиотерапия			Один препарат	Два или более препаратов

Категории риска:
прогностическая сумма 7 или меньше — низкий риск; прогностическая сумма 8 или больше — высокий риск.
Группировка по стадиям

Стадия	Т	М	Категория риска
I	Т1	МО	Не известна
IA	Т1	МО	Низкая
IB	Т1	МО	Высокая
II	Т2	МО	Не известна
ПА	Т2	МО	Низкая
IIB	Т2	МО	Высокая
III	Любая Т	М1а	Не известна
IIIА	Любая Т	М1а	Низкая

шв	Любая Т	М1а	Высокая
IV	Любая Т	М1Ь	Не известна
IVA	Любая Т	М1Ь	Низкая
IVB	Любая Т	М1Ь	Высокая

Резюме

Г\1 и риск	Трофобластичесие опухоли	Стадия
Т1	Ограничена маткой	I
Т2	Другие структуры гениталий	II
М1а	Метастазы в легком(их)	Ш
М1Ь	Другие отдаленные метастазы	rv
Низкий риск Высокий риск	Прогностическая сумма 7 и меньше Прогностическая сумма 8 и больше	IA-IVA IB-IVB