УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ.


Включены следующие анатомические области:
  • Половой член
  • Предстательная железа
  • Яичко
  • Почки
  • Почечная лоханка и мочеточник
  • Мочевой пузырь
  • Мочеиспускательный канал

Каждая область описывается по следующим критериям:
  • Правила классификации с методами оценки Т, N и М категорий. Дополнительные методы применяются, когда они могут повысить точность стадиро- вания до лечения
  • Анатомические области и части, где они имеются
  • Определение регионарных лимфатических узлов
  • Отдаленные метастазы
  • TNM Клиническая классификация
  • pTNM Патологоанатомическая классификация
  • G Гистопатологическая дифференцировка, где имеется
  • Группировка по стадиям
  • Резюме

Категории Ml и рМ1 могут быть дополнены в зависимости от локализации отдаленных метастазов:

Легкое

PUL

Костный мозг

MAR

Кости

OSS

Плевра

PLE

Печень

HEP

Брюшина

PER

Головной мозг

BRA

Надпочечник

ADR

Лимфатические узлы

LYM

Кожа

SKI

Другие

ОТН



R Классификация
Наличие или отсутствие резидуальных опухолей после лечения обозначается символом R. Определение R Классификации применимо для всех урологических опухолей.
RX Недостаточно данных для определения резидуальной опухоли R0 Резидуальная опухоль отсутствует R1 Резидуальная опухоль определяется микроскопически
R2 Резидуальная опухоль определяется макроскопически
Половой член (ICD-O С60)
Правила классификации
Классификация применима только для рака. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза.
Для оценки категорий Т, N и М применяются следующие методы:
Т категории              Физикальный              осмотр и эндоско
пия
N категории              Физикальный              осмотр и методы
визуализации М категории              Физикальный              осмотр и методы
визуализации
Анатомические части
  1. Крайняя плоть (С60.0)
  2. Головка (С60.1)
  3. Тело полового члена (С60.2)

Регионарные лимфатические узлы
Регионарными лимфатическими узлами являются поверхностные и глубокие паховые, а также тазовые лимфатические узлы.
TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль
ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
ТО Первичная опухоль не определяется
Tis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ)
Та Неинвазивная бородавчатая карцинома
Tl Опухоль распространяется на субэпителиаль- ную соединительную ткань Т2 Опухоль распространяется на губчатое или пещеристое тело ТЗ Опухоль распространяется на уретру или предстательную железу Т4 Опухсяь распространяется на соседние структуры
N — Регионарные лимфатические узлы
NX Недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов N0 Нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов N1 Метастазы в одном поверхностном паховом лимфатическом узле N2 Метастазы в нескольких поверхностных паховых лимфатических узлах или метастазы с обеих сторон
N3 Метастазы в глубоких паховых лимфатических узлах или в лимфатических узлах(е) таза с одной или обеих сторон
М — Отдаленные метастазы
MX Недостаточно данных для определения отдаленных метастазов МО Нет признаков отдаленных метастазов Ml Имеются отдаленные метастазы
pTNM Патологоанатомическая классификация
рТ, pN и рМ категории соответствуют Т, N и М категориям.
G Гистопатол отческая дифференцировка
GX Степень дифференцировки не может быть установлена
G1              Высокая степень дифференцировки
G2              Средняя степень дифференцировки
G3—4              Низкая степень дифференцировки или не
дифференцированные опухоли
Группировка по стадиям

Стадия 0

Tis

N0

МО


Та

N0

МО

Стадия I

Т1

N0

МО

Стадия II

Т1

N1

МО


Т2

N0, N1

МО

Стадия III

Т1

N2

МО


Т2

N2

МО


ТЗ

N0, N1, N2

МО

Стадия IV

Т4

Любая N

МО


Любая Т

N3

МО


Любая Т

Любая N

Ml

Резюме

Половой член

Tis

In situ

Та

Неинвазивная бородавчатая карцинома

Т1

Субэпителиальная соединительная ткань

Т2

Губчатое или пещеристое тело

ТЗ

Уретра, предстательная железа

Т4

Другие соседние структуры

N1

Один паховый поверхностный

N2

Множественные или с обеих сторон поверхностные паховые лимфатические узлы

N3

Глубокие паховые или тазовые

Источник: Блинов Н.Н. (ред.), Собин Л.Х., Господарович М.К, «TNM. Классификация злокачественных опухолей» 2003

А так же в разделе «УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ. »