Самой востребованной может считаться шкала риска преждевременных родов.
Ее практическая значимость обусловлена достаточно высокой встречаемостью преждевременных родов в популяции (до 5-10%), тенденцией к повышению частоты преждевременных родов, и высокой частотой перинатальной смертности при преждевременных родах.
Авторами рекомендовано проводить тестирование по этой шкале во время первого посещения врача и повторно — в 22-26 недель беременности. В случае суммарного количества баллов 10 и более пациентку относят к группе высокого риска по развитию спонтанных преждевременных родов.
Недостатки данной шкалы вызваны прежде всего давностью ее появления — в ней не учтены такие значимые в современном акушерстве факторы, как индуцирование
Коли
чество
баллов
Социально
экономические
факторы
Анамнез Ежедневная
нагрузка
Течение настоящей беременности
1 Двое детей. Низкий социально-экономический уровень Один аборт. Последние роды менее 1 года назад Работает (за исключением работы на дому) Быстрая
утомляе
мость
2 Возраст менее 20 или больше 40 лет. Не замужем Два аборта. Курение более 10 сигарет в день Прибавка массы менее 4,5 кг к 32 неделям
3 Очень низкий соци- ально-эко- номический уровень. Рост менее 150 см. Масса тела менее 45 кг Три аборта Работа связана с тяжелой физической или эмоциональной нагрузкой. Дорога занимает много времени, утомляет Тазовое предлежание в 32 недели. Потеря массы 2,3 кг. Вставление головки в 32 недели. Заболевания сопровождаются лихорадкой
4 Возраст менее 18 лет Пиелонефрит Кровотечение после 12 недель. Сглаживание шейки матки. Раскрытие шейки матки. Повышенный тонус матки

Таблица 2





Продолжение табл. 2

Коли
чество
баллов

Социально
экономические
факторы

Анамнез

Ежедневная
нагрузка

Течение настоящей беременности

5


Аномалии строения матки. Выкидыш во II триместре. Прием диэтилстилб- эстрола. Конизация шейки матки


Предлежание
плаценты.
Многоводие.

10


Преждевременные роды. Повторные выкидыши во II триместре


Двойня. Операция на органах брюшной полости


беременности, ЭКО, наличие генитальной вирусной инфекции, лапароскопических оперативных вмешательств в анамнезе, что, однако, не снижает ее высокой практической значимости.