3.1. АЛГОРИТМ СОСТАВЛЕНИЯ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ
В план пародонтологического лечения входит:
  1. Обучение пациента рациональной гигиене полости рта;
  2. Санация полости рта — лечение кариеса и его осложнений;
  3. Профессиональная гигиена •— удаление над- и подцесне- вого камня, налета, полировка поверхности зуба, доступной части корня;
  4. Терапевтическое лечение:
  1. Местное ¦— применение местно препаратов антимикробных, противовоспалительных, противоотечных, кератопластических и др.;
  2. Общее — применение антимикробных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов и др.;
  1. Хирургическое лечение:
  1. Основные виды операций при заболеваниях пародонта (гин- гивотомия, гингивэктомия, кюретаж, открытый кюретаж, лоскутная операция и др.);
  2. Вспомогательные виды операций при заболеваниях пародонта (пластика уздечек губ, вестибулопластика);
  1. Ортопедическое лечение включает в себя:
  1. Шинирование зубов с помощью несъемных конструкций (традиционного, фрагментарного шинирования с парапульпарной фиксацией и техникой протравливания);
  2. Шинирование с помощью цельнолитых съемных конструкций;
  3. Другие виды шинирования;
  4. Устранение травматической окклюзии;
  5. Замену нерациональных ортопедических конструкций;
  6. Рациональное протезирование.
  1. Физиотерапевтическое лечение заключается в применение различных видов электро- , гидро- , бальнеотерапии и т.д.
  1. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
  1. Мотивация пациента по вопросам гигиены полости рта;
  2. Устранение травматических факторов в полости рта (зубной бляшки, зубного камня, острых и нависающих краев пломб, искусственных коронок, травматической окклюзии; восстановление контактных пунктов между зубами и т.д.);
  3. Эффективное обезболивание (аппликационная, инфильт- рационная, проводниковая анестезия);
  4. Ликвидация воспалений тканей пародонта:
  5. Приостановление дистрофического процесса и восстановление утраченной функции тканей пародонта;
  6. Стимулирование процесса регенерации;
  7. Исключение наиболее вероятных патогенетических факторов.
  1. КРИТЕРИИ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
  1. Клинические критерии:
  • Глубина пародонтального кармана;
  • Характер течения симптоматического гингивита;

Степень подвижности зубов
  • Наличие пародонтальных абсцессов, характер экссудата из пародонтального кармана;
  • Показатели индексной оценки (РМА, ПИ, ГИ);
  1. Рентгенологические критерии:
  • Наличие, глубина костного кармана;
  • Тип резорбции альвеолярного отростка (вертикальный или горизонтальный);
  • Уровень высоты альвеолярного отростка;
  • Выраженность остеопороза альвеолярного отростка;
  1. Лабораторные критерии:
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Исследование инфекционного статуса (анализы RW, ВИЧ, HBS).