УСТАНОВЛЕНИЕ И ФОРМУЛИРОВАНИЕ ДИАГНОЗА

  1. На основании всего комплекса данных, полученных в ходе:
  • анамнеза vita, анамнеза morbi;
  • осмотра, пальпации,перкуссии,зондирования;
  • клинико-лабораторных методов обследования (в т.ч. рентгенологического исследования — анализ рентгенограмм приведен в приложении 8);
  • консультации других специалистов;

проводится установление и формулирование диагноза в соответствии с классификацией заболеваний пародонта, утвержденной решением XVI Пленума Всесоюзного общества стоматологов (1983 г.):
Воспалительные заболевания пародонта
  1. Гингивит
  • Форма:

катаральный;
гипертрофический;
язвенный.
  • Тяжесть:

легкая;
средняя;
тяжелая.
  • Течение:

острый;
хронический;
обострившийся;
ремиссия.
  • Распространенность:

локализованный;
генерализованный.
Степень тяжести указывается лишь при гипертрофическом гингивите.
  1. Пародонтит
  • Тяжесть:

легкая (глубина пародонтальных карманов до 4 мм); средняя (глубина пародонтальных карманов 4—6 мм); тяжелая (глубина пародонтальных карманов более 6 мм).
  • Течение:

острый;              '
хронический;
обострившийся (в т.ч. абсцедирующий); ремиссия.
  • Распространенность:

локализованный;
генерализованный.
  1. Пародонтоз
  • Тяжесть:

легкая (незначительная рецессия десны); средняя (рецессия десны 1,5—2 мм); тяжелая (рецессия десны 4—5 мм).
  • Течение:

хроническое;
ремиссия.
  • Распространенность:

генерализованный.
  1. Синдромы проявляющиеся в тканях пародонта.
  1. Синдром Папийона—Лефевра;
  2. Болезнь Летера—Зиве;
  3. Эозинофильная гранулема;
  4. Болезнь Хенда—Шюллера—-Крисчена.
  1. Пародонтомы (доброкачественные новообразования тканей пародонта — опухоли и опухолеподобные заболевания,)
  1. Фиброма (ограниченные и крупные);
  2. Фиброматоз десен:
  1. Тяжесть:
  1. степень — разрастание десны с перекрытием 1/3 коронковой части зуба;
  2. степень — разрастание десны с перекрытием 1/2 коронковой части зуба;
  3. степень — разрастание десны с перекрытием всей коронковой части);

  • 2.1.5.2.2. Распространенность:              ограниченный;

диффузный;
генерализованный.
  1. Эпулис:              _              фиброзный;

ангиоматозный.
    1. АЛГОРИТМ ФОРМУЛИРОВАНИЯ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА

(осуществляется в описательной форме, состоящей из двух частей)
      1. ПЕРВАЯ ЧАСТЬ:
  1. Морфологический компонент диагноза, отражающий сущность и локализацию основных патоморфологических изменений в па- родонте:
  1. Степень поражения пародонта (легкая, средняя, тяжелая);
  2. Характер воспаления десны (катаральный, гипертрофический, язвенный);
  3. Интенсивность распространения;
  4. Дефекты зубных рядов;
  5. Патологическая стираемость твердых тканей зубов (горизонтальная, вертикальная смешанная);
  1. Регистрация функциональных расстройств всех важнейших физиологических функций челюстно-лицевой области, связанных с патоморфологическими изменениями в тканях пародонта (подвижность зубов, травматическая артикуляция, пародонтальный абсцесс, гиперестезия обнаженных корней зубов, тремы, феномен Попова-Годона, снижение высоты прикуса, конвергенция и вестибулооральное перемещение зубов и др.).
      1. ВТОРАЯ ЧАСТЬ:

Перечисление сопутствующих заболеваний (имеющиеся болезни не связанные с основным заболеванием этиологически и патогенетически):
        1. Стоматологические заболевания (хронический рецидивирующий афтозный стоматит, актинический хейлит и др.);
        2. Общие заболевания, оказывающие влияние на течение патологических процессов в пародонте (гипо- и гиперфункция щитовидной железы, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и пр.).

Пример пародонтологического диагноза: хронический генерализованный пародонтит средней тяжести, симптоматический катаральный
гингивит, ПИ — 2.3; дефект зубного ряда нижней челюсти — III класс по Кеннеди; подвижность 31,32, 33, 41, 42, 43 I — II степени, 46 — II степени, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 21, 22. 23, 24, 25, 26 — III степени; травматический узел в области 31, 32, 33, 41, 42, 43; снижение высоты прикуса, протрузия II, 12, 13, 21.22, 23; нарушение внешнего вида, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

Источник: В.Л. Ковальский, «Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи» 2004

А так же в разделе «УСТАНОВЛЕНИЕ И ФОРМУЛИРОВАНИЕ ДИАГНОЗА »