МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЧИСТКИ ЗУБОВ (ОТ 1 ДО 4 ПОСЕЩЕНИЙ)

Орошение полости рта антисептиками (хлоргексидин, фу- рацилин и др.);
Удаление мягкого зубного налета (с помощью флоссов, вращающихся щеточек, резиновых колпачков, заправленных полировочной пастой);
Проведение анестезии (по показаниям и по согласованию с пациентом);
Механическое удаление минерализованных над- и подцес- невых зубных отложений (проводится с помощью ультразвукового наконечника с соответствующим набором крючков; по сегментам зубов и последовательно от дистально-оральной поверхности зуба к мезиально- вестибулярной; под контролем зонда);
При наличии патологических зубодесневых карманов — одновременное удаление грануляций;
Ирригация при помощи шприца антисептическими растворами (0,05% раствор хлоргексидина, 3% раствор перекиси водорода);
Полировка всех поверхностей зубов:

Предварительная: шлифование и полирование шеек и доступных участков корней зубов проводится гибкими абразивными инструментами — лавсановыми дисками, штрипсами, губками, флос- сами;
Окончательная: полирование проводят с использованием резиновых колпачков и полирующих мелкодисперсных, фторсодержащих паст; плоские поверхности зуба полируются резиновыми чашечками, бугры — щеточками на низких оборотах бормашины, апроксималь- ные поверхности-штрипсами в течение 30—60 сек, с периодической подачей воды;

Обработка слизистой десны и полости рта антисептиками;
Покрытие отполированных поверхностей зубов фторсодержащими препаратами;

Удаление окрашенных отложений с поверхности зубов, очистка фиссур жевательной поверхности зубов при помощи хендибластера (воздушно-абразивной системы) производится только после устранения воспалительных явлений в тканях пародонта.

МЕСТНАЯ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

(направлена на устранение симптоматического гингивита, удаление пародонтальных карманов, патогенетическое воздействие ца воспалительный процесс в пародонте)

Аппликации, инстиляции, ротовые ванночки, ирригации (орошения) лекарственных средств;
Пародонтальные повязки:

Лечебные (обладают противовоспалительным, обезболивающим, мукопластическим или склерозирующим действием);
Изолирующие (клеевые, парафиновые, эластик и др.) — могут быть наложены на 1 —2 часа, на 1 —2 дня.

Наиболее часто применяют повязки, приготовленные из офици- нальных мазей (бутадионовой, индометациновой, преднизолоновой, гепариновой, солкосерила, дермазина, ируксо'ла и т.д.) с добавлением в равных пропорциях белой глины и водного дентина. Хороший лечебный эффект наблюдается при применении повязок из сорбентов (гелевин, полифепан).

АЛГОРИТМ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ПРИШЛИФОВЫВАНИЯ ЗУБОВ

(проводится до хирургического лечения, параллельно терапевтическому лечению)

Показания к избирательному пришлифовыванию зубов:

Наличие преждевременных контактов зубов антогонистов в центральной, передней и боковой окклюзиях;
Отсутствие или неравномерная стираемость твердых тканей зубов;
Деформации окклюзионных поверхностей;
Аномалии прикуса;

Предварительное пришлифовывание:

Сошлифовывают выдвинувшиеся зубы для устранения значительных деформаций окклюзионных поверхностей; сохраняя при этом первоначальную форму жевательной поверхности (при значительном укорочении зубов, показано их предварительное депульпирование).

Окончательное пришлифовывание:

Предварительно получают окклюдограмму в центральном соотношении с помощью восковой пластины;
Выявляют преждевременные контакты в центральном соотношении, помещая копировальную бумагу между зубами при смыкании зубных рядов;
Полученные отпечатки сошлифовывают (при преждевременных контактах на передних зубах пришлифовывают нижние резцы);
В боковой окклюзии преждевременные контакты устраняются за счет сошлифовывания щечных бугров верхних зубов и язычных бугров нижних жевательных зубов.

к содержанию

Источник: В.Л. Ковальский, «Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи» 2004

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЧИСТКИ ЗУБОВ (ОТ 1 ДО 4 ПОСЕЩЕНИЙ)

А так же в разделе «МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЧИСТКИ ЗУБОВ (ОТ 1 ДО 4 ПОСЕЩЕНИЙ) »