1. Орошение полости рта антисептиками (хлоргексидин, фу- рацилин и др.);
  2. Удаление мягкого зубного налета (с помощью флоссов, вращающихся щеточек, резиновых колпачков, заправленных полировочной пастой);
  3. Проведение анестезии (по показаниям и по согласованию с пациентом);
  4. Механическое удаление минерализованных над- и подцес- невых зубных отложений (проводится с помощью ультразвукового наконечника с соответствующим набором крючков; по сегментам зубов и последовательно от дистально-оральной поверхности зуба к мезиально- вестибулярной; под контролем зонда);
  5. При наличии патологических зубодесневых карманов — одновременное удаление грануляций;
  6. Ирригация при помощи шприца антисептическими растворами (0,05% раствор хлоргексидина, 3% раствор перекиси водорода);
  7. Полировка всех поверхностей зубов:
  1. Предварительная: шлифование и полирование шеек и доступных участков корней зубов проводится гибкими абразивными инструментами — лавсановыми дисками, штрипсами, губками, флос- сами;
  2. Окончательная: полирование проводят с использованием резиновых колпачков и полирующих мелкодисперсных, фторсодержащих паст; плоские поверхности зуба полируются резиновыми чашечками, бугры — щеточками на низких оборотах бормашины, апроксималь- ные поверхности-штрипсами в течение 30—60 сек, с периодической подачей воды;
  1. Обработка слизистой десны и полости рта антисептиками;
  2. Покрытие отполированных поверхностей зубов фторсодержащими препаратами;
  • Удаление окрашенных отложений с поверхности зубов, очистка фиссур жевательной поверхности зубов при помощи хендибластера (воздушно-абразивной системы) производится только после устранения воспалительных явлений в тканях пародонта.
  1. МЕСТНАЯ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

(направлена на устранение симптоматического гингивита, удаление пародонтальных карманов, патогенетическое воздействие ца воспалительный процесс в пародонте)
  1. Аппликации, инстиляции, ротовые ванночки, ирригации (орошения) лекарственных средств;
  2. Пародонтальные повязки:
  1. Лечебные (обладают противовоспалительным, обезболивающим, мукопластическим или склерозирующим действием);
  2. Изолирующие (клеевые, парафиновые, эластик и др.) — могут быть наложены на 1 —2 часа, на 1 —2 дня.
  • Наиболее часто применяют повязки, приготовленные из офици- нальных мазей (бутадионовой, индометациновой, преднизолоновой, гепариновой, солкосерила, дермазина, ируксо'ла и т.д.) с добавлением в равных пропорциях белой глины и водного дентина. Хороший лечебный эффект наблюдается при применении повязок из сорбентов (гелевин, полифепан).
  1. АЛГОРИТМ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ПРИШЛИФОВЫВАНИЯ ЗУБОВ

(проводится до хирургического лечения, параллельно терапевтическому лечению)
  1. Показания к избирательному пришлифовыванию зубов:
  1. Наличие преждевременных контактов зубов антогонистов в центральной, передней и боковой окклюзиях;
  2. Отсутствие или неравномерная стираемость твердых тканей зубов;
  3. Деформации окклюзионных поверхностей;
  4. Аномалии прикуса;
  1. Предварительное пришлифовывание:
  1. Сошлифовывают выдвинувшиеся зубы для устранения значительных деформаций окклюзионных поверхностей; сохраняя при этом первоначальную форму жевательной поверхности (при значительном укорочении зубов, показано их предварительное депульпирование).
  1. Окончательное пришлифовывание:
  1. Предварительно получают окклюдограмму в центральном соотношении с помощью восковой пластины;
  2. Выявляют преждевременные контакты в центральном соотношении, помещая копировальную бумагу между зубами при смыкании зубных рядов;
  3. Полученные отпечатки сошлифовывают (при преждевременных контактах на передних зубах пришлифовывают нижние резцы);
  4. В боковой окклюзии преждевременные контакты устраняются за счет сошлифовывания щечных бугров верхних зубов и язычных бугров нижних жевательных зубов.