Первые попытки классифицировать зубочелюстные  аномалии относятся к XIX столетию. F. Kneisel (1836) описал неправильное расположение передних зубов. Классификации, предложенные до начала XX века, были основаны на определении соотношений передних зубов, что отражало уровень ортодонтии того времени. Более глубокую трактовку понятия «норма» дал в своей классификации N. Sternferd (1902). Он различал физиологический и патологи-
•90
ческий прикусы, нормальный прикус назвал ортогнатией, охарактеризовал физиологическую и патологическую прогнатию, а также прогению в зависимости от глубины перекрытия передних зубов и наличия между ними сагиттальной щели. Предложенную им терминологию—ортогнатия, прогнатия, прогения—применяют и в настоящее время.
4.2.2. Энгелевский период
Классификация Энгля. Е. Н. Angle (1889) различал 7 разновидностей аномального положения зубов и акцентировал внимание на соотношениях не только передних, но и боковых зубов при нормальной и патологической окклюзии. Нарушения смыкания зубных рядов автор определял по мезиодистальному соотношению коронок верхних и нижних первых постоянных моляров, верхние первые постоянные моляры назвал «ключом окклюзии». По этому признаку он распределил аномалии прикуса на 3 основных класса. Классификация Энгля не отвечает современным требованиям науки и практики, однако благодаря простоте она стала господствующей. Ряд авторов [Guiford S. Н., 1905; Lischer В. Е., 1926, и др.] старались дополнить и уточнить эту классификацию, однако существенных изменений они не внесли, а порой только осложняли ее.
4.2.3. Симоновский период
Накопление знаний о строении зубочелюстной системы, разновидностях ее аномалий, а также критика утверждений о стабильности положения верхних первых постоянных моляров способствовали отбору новых более надежных критериев для морфологической диагностики в ортодонтии [Van Loon, 1916; Korbitz A., 1914; Simon P., 1919, 1921, и др.]. Принципиально новой была классификация, предложенная Р. Simon (1919).
Классификация Симона основана на изучении расположения зубов, зубных рядов и челюстей по отношению к лицевому скелету в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: орбитальной, франкфуртской и сагиттальной. С ее помощью характеризуют смещение отдельных зубов, групп зубов или всех зубов одной челюсти или обеих, а также отклонения в величине альвеолярных отростков и челюстей. Однако в классификации не учтены нарушения функций зубочелюстной системы и формы лица, сложна терминология. Лабораторная ортодонтическая диагностика, в частности изучение гнатостатических моделей челюстей, облегчает выявление морфологических изменений.
Классификация Андрезена. Идеи Р. Simon нашли дальнейшее развитие в эстетико-морфологической классификации [Andresen V., 1936], который разработал метод гнатофизиогнометрии и систематизировал типичные формы профилей лиц в норме и при сагиттальных дисгнатиях. В зависимости от расположения п и gn относительно точки «централе», т. е. центральной точки, избранной для
91
ориентации фотостатических снимков лица и гнатостатических моделей челюстей, определяют разновидности формы лица. Данная точка, как указал G. Izard (1950), вариабельна Несмотря на недостатки этой классификации, она способствовала развитию дифференциальной диагностики, поскольку была сделана попытка отразить взаимосвязь формы лица и вида прикуса для учета эстетических нарушений.