Метаболизм и кровообращение.
Существует тесная корреляционная зависимость между состоянием кровообращения и метаболизмом. Величина кровотока в любой части тела возрастает пропорционально уровню метаболизма. В различных органах и тканях кровоток регулируется разными веществами: для мышц, сердца, печени регуляторами являются кислород и энергетические субстраты, для клеток головного мозга — концентрация углекислого газа и кислород, для почек — уровень ионов и азотистых шлаков. Температура тела регулирует кровоток в коже. Несомненным, однако, является факт высокой степени корреляции между уровнем кровотока в любой части тела и концентрацией кислорода в крови. Повышение потребности тканей в кислороде приводит к возрастанию кровотока. Исключением является ткань мозга. Как недостаток кислорода, так и избыток углекислого газа в равной степени являются мощными стимуляторами мозгового кровообращения. Клетки различно реагируют на недостаток тех или иных веществ, участвующих в метаболизме. Это связано с разной потребностью в них, разными утилизацией и резервом их в крови.
Величина резерва того или иного вещества называется «коэффициентом безопасности», или «коэффициентом утилизации». Данный резерв вещества утилизируется тканями в чрезвычайных условиях и полностью зависит от состояния МОС. При постоянном уровне кровотока транспорт кислорода и его утилизация могут возрасти в 3 раза за счет более полной отдачи кислорода гемоглобином. Иными словами, резерв кислорода может увеличиться только в 3 раза без повышения МОС. Поэтому «коэффициент безопасности» для кислорода равен 3. Для глюкозы он также равен 3, а для других веществ он значительно выше — для углекислого газа — 25, аминокислот — 36, жирных кислот — 28, продуктов белкового обмена — 480. Разница между «коэффициентом безопасности» кислорода с глюкозой и таковым других веществ огромна.
Величина резерва того или иного вещества называется «коэффициентом безопасности», или «коэффициентом утилизации». Данный резерв вещества утилизируется тканями в чрезвычайных условиях и полностью зависит от состояния МОС. При постоянном уровне кровотока транспорт кислорода и его утилизация могут возрасти в 3 раза за счет более полной отдачи кислорода гемоглобином. Иными словами, резерв кислорода может увеличиться только в 3 раза без повышения МОС. Поэтому «коэффициент безопасности» для кислорода равен 3. Для глюкозы он также равен 3, а для других веществ он значительно выше — для углекислого газа — 25, аминокислот — 36, жирных кислот — 28, продуктов белкового обмена — 480. Разница между «коэффициентом безопасности» кислорода с глюкозой и таковым других веществ огромна.
Источник: Под ред. В.Д. Малышева, «Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие» 2000
А так же в разделе « Метаболизм и кровообращение. »
- Аспирация рвотных масс
- Глава 6 СИНДРОМ МЕНДЕЛЬСОНА
- Предрасполагающие факторы.
- Глава 7 АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС
- Клиническая картина.
- Сердечно-сосудистая система.
- Изменения кислотно-основного состояния и газового состава крови.
- Лечение. Оксигенотерапия.
- Кортикостероиды.
- Ингаляционная терапия бета2-адреномиметиками.
- Внутривенная терапия бета2-адреномиметиками.
- Инфузионная терапия.
- Бронхоскопический лаваж трахеи и бронхов
- Признаки эффективности проводимой терапии.
- Признаки прогрессирующего астматического состояния.
- Особенности интубации трахеи.
- Особенности ИВЛ.
- Отключение от аппарата ИВЛ.
- Глава 8 ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ И ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
- Клиническая картина.
- Лечение.
- Особенности ИВЛ.
- Глава 9 РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ
- Этиология.
- Механизмы легочного повреждения при РДСВ
- Патофизиологические изменения
- Клиническая картина.
- Диагностика.
- Прогноз.
- Раздел II ОСТРАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- Глава 10 ПАРАМЕТРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
- Минутный объем сердца (сердечный выброс).
- Венозный приток к сердцу.
- Насосная функция сердца.
- Общее периферическое сопротивление.
- Деление сосудов по их функциональному значению.
- Объем циркулирующей крови.
- Преднагрузка и постнагрузка.
- Транспорт кислорода.
- Потребление кислорода тканями.
- Определение типа гемодинамики
- Как управлять гемодинамикой?
- Глава 11 ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ
- ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ И ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- Левожелудочковая недостаточность.
- Правожелудочковая недостаточность.
- ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА
- Антикоагулянтная, тромболитическая терапия.
- Глава 12 ПРИМЕНЕНИЕ ИНОТРОПНЫХ И ВАЗОАКТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ
- ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ