Транспорт кислорода.
Кислород, связанный с гемоглобином (Нb), в артериальной крови определяется с учетом его реального уровня, насыщения артериальной крови кислородом (SаO2) и константы Гюфнера 1,34, указывающей на то, что 1 г гемоглобина при полном насыщении (SaO2 = 100 %) связывает 1,34 мл кислорода:
Кислород, содержащийся в плазме крови в свободном (растворенном) состоянии:
0,003 • РаО2.
Содержание кислорода в артериальной крови СаО2 — это объем кислорода, связанного с гемоглобином и находящегося в растворенном состоянии:
СаО2 = 1,34 • Нb (г/л) • SaO2 + 0,003 • РаО2.
Нетрудно заметить, что вклад величины РаО2 в содержание кислорода в артериальной крови несуществен. Гораздо более информативным в оценке транспорта кислорода является показатель SaO2.
Доставка кислорода к тканям (DO2) определяется двумя показателями — величиной СВ (л/мин) и содержанием кислорода в артериальной крови СаО2:
DО2 = СВ • СаО2.
Если пользоваться величиной СИ, а не МОС, то расчет транспорта кислорода должен производиться по следующей формуле:
DО2 = СИ х (1,34 • Нb • SаО2) • 10,
где коэффициент 10 — фактор преобразования объемных процессов (мл/с).
В норме DО2 составляет 520—720 мл/(мин-м2). Данная величина фактически является индексом DО2, поскольку рассчитана на 1 м2 поверхности тела.
Кислород, содержащийся в плазме крови в свободном (растворенном) состоянии:
0,003 • РаО2.
Содержание кислорода в артериальной крови СаО2 — это объем кислорода, связанного с гемоглобином и находящегося в растворенном состоянии:
СаО2 = 1,34 • Нb (г/л) • SaO2 + 0,003 • РаО2.
Нетрудно заметить, что вклад величины РаО2 в содержание кислорода в артериальной крови несуществен. Гораздо более информативным в оценке транспорта кислорода является показатель SaO2.
Доставка кислорода к тканям (DO2) определяется двумя показателями — величиной СВ (л/мин) и содержанием кислорода в артериальной крови СаО2:
DО2 = СВ • СаО2.
Если пользоваться величиной СИ, а не МОС, то расчет транспорта кислорода должен производиться по следующей формуле:
DО2 = СИ х (1,34 • Нb • SаО2) • 10,
где коэффициент 10 — фактор преобразования объемных процессов (мл/с).
В норме DО2 составляет 520—720 мл/(мин-м2). Данная величина фактически является индексом DО2, поскольку рассчитана на 1 м2 поверхности тела.
Источник: Под ред. В.Д. Малышева, «Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие» 2000
А так же в разделе « Транспорт кислорода. »
- Аспирация рвотных масс
- Глава 6 СИНДРОМ МЕНДЕЛЬСОНА
- Предрасполагающие факторы.
- Глава 7 АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС
- Клиническая картина.
- Сердечно-сосудистая система.
- Изменения кислотно-основного состояния и газового состава крови.
- Лечение. Оксигенотерапия.
- Кортикостероиды.
- Ингаляционная терапия бета2-адреномиметиками.
- Внутривенная терапия бета2-адреномиметиками.
- Инфузионная терапия.
- Бронхоскопический лаваж трахеи и бронхов
- Признаки эффективности проводимой терапии.
- Признаки прогрессирующего астматического состояния.
- Особенности интубации трахеи.
- Особенности ИВЛ.
- Отключение от аппарата ИВЛ.
- Глава 8 ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ И ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
- Клиническая картина.
- Лечение.
- Особенности ИВЛ.
- Глава 9 РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ
- Этиология.
- Механизмы легочного повреждения при РДСВ
- Патофизиологические изменения
- Клиническая картина.
- Диагностика.
- Прогноз.
- Раздел II ОСТРАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- Глава 10 ПАРАМЕТРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
- Минутный объем сердца (сердечный выброс).
- Венозный приток к сердцу.
- Насосная функция сердца.
- Общее периферическое сопротивление.
- Деление сосудов по их функциональному значению.
- Объем циркулирующей крови.
- Метаболизм и кровообращение.
- Преднагрузка и постнагрузка.
- Потребление кислорода тканями.
- Определение типа гемодинамики
- Как управлять гемодинамикой?
- Глава 11 ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ
- ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ И ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- Левожелудочковая недостаточность.
- Правожелудочковая недостаточность.
- ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА
- Антикоагулянтная, тромболитическая терапия.
- Глава 12 ПРИМЕНЕНИЕ ИНОТРОПНЫХ И ВАЗОАКТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ
- ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ