Иммунология — интенсивно развивающаяся медико-биологическая наука, которая с момента возникновения отличается высокой эффективностью практического использования научных достижений. Прежде всего это проявилось в области предупреждения и лечения инфекционных заболеваний. Иммунология инфекционного процесса длительный период была доминирующим направлением в медицинской науке, но в настоящее время ее пределы значительно расширились и объектом изучения стали заболевания неинфекционной природы. Современная иммунология вышла на молекулярный, генный и биотехнологический уровень. Неоспоримо ее мощное влияние на развитие нормальной и патологической физиологии, биохимии, генетики, трансплантологии.
При стремительном поступательном движении экспериментальной и клинической иммунологии постоянно отмечался дефицит внимания к проблемам онтогенеза иммунной системы и иммунопатологии ребенка. Внезапно возникшая проблема СПИД отвлекла значительные научные силы. Однако прогресс очевиден и в этом направлении, его развитие анализируется в более значительных временных интервалах. В 1977 г. вышла в свет монография Д. В. Стефани и Ю. Е. Вельтищева «Клиническая иммунология детского возраста», и только через 15 лет подготовлено руководство «Иммунология и иммунопатология детского возраста». За этот период появились новые данные в области иммунологии беременности, антенатального онтогенеза иммунной системы, иммунологии и иммунопатологии периода новорожденности, иммунодефицитных состояний. Стали известны гены переключения синтеза тяжелых цепей иммуноглобулинов и Т-клеточных рецепторов, новые антигены тканевой совместимости и более понятны биологический смысл замедленного (в сравнении с ростом ребенка) становления иммунной системы и в определенной степени его связь с таким же замедленным развитием центральной нервной системы.
Более или менее отчетливо стали проявляться критические периоды развития системы иммунитета у детей, изменилось понимание иммунопатологических диатезов (аллергического диатеза в обобщенном смысле), выяснилась неоднородность типов иммунологических реакций на антигены у детей в пределах одних и тех же возрастных групп (вариации силы иммунного ответа). Получены новые сведения о роли иммунопатологических процессов при заболеваниях легких, почек, сердечно-сосудистой системы, крови, кожи и желудочно-кишечного
тракта у детей. Все это нашло отражение в предлагаемом вашему вниманию руководстве.
В первой части руководства изложены общие вопросы иммунологии и иммунопатологии детского возраста: специфические и неспецифические гуморальные факторы иммунитета, клеточные основы иммунных реакций и регуляция иммунного ответа. Особое внимание уделено особенностям иммунологической реактивности детского организма в сравнении с таковой у взрослых, как естественному физиологическому состоянию, а не проявлению иммунодефицита. Показана роль материнского иммунитета в формировании защитных сил новорожденного. Описаны альтернативные адекватному иммунному ответу иммунопатологические реакции, рассмотрены их механизмы и роль в развитии заболеваний. Дана характеристика иммунодефицитных (наследственных и приобретенных) состояний.
Во второй части руководства представлены частные разделы клинической иммунологии: иммунологические аспекты пульмонологии, болезней почек, желудочно-кишечного тракта, ревматизма, иммуногематология, иммунодиагностика, иммунотерапия, иммунопрофилактика.
В подготовке книги приняли участие специалисты Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии, Московского медицинского университета, Института гематологии детского возраста, а также Санкт-Петербургского педиатрического меди-* цинского института Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
Авторы отдают себе отчет в том, что в данном руководстве отражены не все проблемы неинфекционной иммунологии детского возраста. В связи с ограниченным объемом издания не получили освещения крайне важные вопросы инфекционной и вакцинальной иммунологии. Будем признательны и благодарны всем врачам и научным работникам за ценные предложения и критические замечания.