Гипокальциемия
Наиболее распространенная причина снижения общего кальция в сыворотке — гипо- альбуминемия. Если содержание ионизированного кальция при этом находится в пределах нормы, обмен кальция в организме не нарушен. Причины снижения сывороточной концентрации ионизированного кальция следующие:
Низкий уровень ионизированного кальция иногда бывает у тяжелых больных без видимых причин.
Клинические проявления гипокальциемия варьируют в зависимости от степени и темпа снижения уровня кальция. Алкалоз увеличивает связанную с альбумином фракцию кальция" ' обостряя симптомы. Повышенная возбудимость нервов и мышц приводит к парестезиям и тетании, включая тонические судороги мышц кистей и стоп. Положительные симптомы Труссо и Хвостека указывают^нагтг^тентнукГ тетанию. Тяжелая гипокальциемия вызывает сонливость, спутанность сознания, редко спазм гортани, судороги и обратимую сердечную недостаточность. На ЭКГ бывает удлинен интервал QT. Хроническая гипокальциемия может стать причиной катаракты и кальцификации базальных ганглиев.
- почечная недостаточность;
- гипопаратиреоз (неизвестной этиологии или послеоперационный);
- тяжелая гипомагниемия;
- гипермагниемия;
- острый панкреатит;
- некроз скелетных мышц;
- распад опухоли;
- авитаминоз D;
- многократные переливания нитратной крови.
Низкий уровень ионизированного кальция иногда бывает у тяжелых больных без видимых причин.
Клинические проявления гипокальциемия варьируют в зависимости от степени и темпа снижения уровня кальция. Алкалоз увеличивает связанную с альбумином фракцию кальция" ' обостряя симптомы. Повышенная возбудимость нервов и мышц приводит к парестезиям и тетании, включая тонические судороги мышц кистей и стоп. Положительные симптомы Труссо и Хвостека указывают^нагтг^тентнукГ тетанию. Тяжелая гипокальциемия вызывает сонливость, спутанность сознания, редко спазм гортани, судороги и обратимую сердечную недостаточность. На ЭКГ бывает удлинен интервал QT. Хроническая гипокальциемия может стать причиной катаракты и кальцификации базальных ганглиев.
Источник: Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований» 2000
А так же в разделе « Гипокальциемия »
- Калий в сыворотке
- Гипокалиемия
- Гиперкалисмия
- Натрий в сыворотке
- Калий в эритроцитах
- Натрий в эритроцитах
- Калий в спинномозговой жидкости
- Натрий в спинномозговой жидкости
- Калий в моче
- Натрий в моче
- Общий и ионизированный кальций в сыворотке
- Гиперкальциемия
- Общий кальций в моче
- Неорганический фосфор в сыворотке
- Гипофосфатемия
- Гиперфосфатемия
- Неорганический фосфор в моче
- Магний в сыворотке
- Гипомагниемия
- Хлор в сыворотке
- Гипохлоремия
- Гиперхлоремия
- Хлор в спинномозговой жидкости
- Хлор в моче
- Типовые нарушения осмотического гомеостаза
- Нарушения, связанные с увеличением содержания осмотически активных веществ в плазме
- Нарушения, не связанные с увеличением содержания осмотически активных веществ в плазме
- Нарушения, связанные с водным дисбалансом
- Клиническое применение осмометрии
- ОНКОМЕТРИЯ