Гипокальциемия

  Наиболее распространенная причина снижения общего кальция в сыворотке — гипо- альбуминемия. Если содержание ионизированного кальция при этом находится в пределах нормы, обмен кальция в организме не нарушен. Причины снижения сывороточной концентрации ионизированного кальция следующие:
  • почечная недостаточность;
  • гипопаратиреоз (неизвестной этиологии или послеоперационный);
  • тяжелая гипомагниемия;
  • гипермагниемия;
  • острый панкреатит;
  • некроз скелетных мышц;
  • распад опухоли;
  • авитаминоз D;
  • многократные переливания нитратной крови.

Низкий уровень ионизированного кальция иногда бывает у тяжелых больных без видимых причин.
Клинические проявления гипокальциемия варьируют в зависимости от степени и темпа снижения уровня кальция. Алкалоз увеличивает связанную с альбумином фракцию кальция" ' обостряя симптомы. Повышенная возбудимость нервов и мышц приводит к парестезиям и тетании, включая тонические судороги мышц кистей и стоп. Положительные симптомы Труссо и Хвостека указывают^нагтг^тентнукГ тетанию. Тяжелая гипокальциемия вызывает сонливость, спутанность сознания, редко спазм гортани, судороги и обратимую сердечную недостаточность. На ЭКГ бывает удлинен интервал QT. Хроническая гипокальциемия может стать причиной катаракты и кальцификации базальных ганглиев. 

Источник: Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований» 2000

А так же в разделе «  Гипокальциемия »