Прямой билирубин в сыворотке
Содержание прямого билирубина в сыворотке в норме составляет 0,00—0,2 мг/дл, или 0,00—3,4 мкмоль/л.
Исследование обычно проводят в целях дифференциальной диагностики форм желтух.
При паренхиматозной желтухе наступает деструкция печеночных клеток, нарушается экскреция прямого билирубина в желчные капилляры, и он попадает непосредственно в кровь, где содержание его значительно увеличивается. Кроме того, снижается способность печеночных клеток синтезировать билирубин-глюкурониды; вследствие этого количество непрямого билирубина в крови также увеличивается.
При механической желтухе нарушено желчевыделение, что приводит к резкому увеличению содержания прямого билирубина в крови. Несколько повышается в крови и концентрация непрямого билирубина.
При гемолитической желтухе содержание прямого билирубина в крови не изменяется.
Непрямой билирубин в сыворотке
Содержание непрямого билирубина в сыворотке в норме составляет 0,2—0,8 мг/дл, или
Исследование непрямого билирубина играет важнейшую роль в диагностике гемолитических анемий. В норме в крови 75 % общего билирубина приходится на долю непрямого (свободного) билирубина и 25 % на долю прямого (связанного) билирубина.
Непрямой билирубин повышается при гемолитических анемиях, пернициозной анемии, при желтухе новорожденных, синдроме Жильбера, синдроме Криглера—Найяра, синдроме Ротора. Повышение непрямого билирубина при гемолитической анемии обусловлено интенсивным образованием его вследствие гемолиза эритроцитов, и печень оказывается неспособной к образованию столь большого количества билирубин-глюкуронидов. При перечисленных синдромах нарушена конъюгация непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой.
Исследование обычно проводят в целях дифференциальной диагностики форм желтух.
При паренхиматозной желтухе наступает деструкция печеночных клеток, нарушается экскреция прямого билирубина в желчные капилляры, и он попадает непосредственно в кровь, где содержание его значительно увеличивается. Кроме того, снижается способность печеночных клеток синтезировать билирубин-глюкурониды; вследствие этого количество непрямого билирубина в крови также увеличивается.
При механической желтухе нарушено желчевыделение, что приводит к резкому увеличению содержания прямого билирубина в крови. Несколько повышается в крови и концентрация непрямого билирубина.
При гемолитической желтухе содержание прямого билирубина в крови не изменяется.
Непрямой билирубин в сыворотке
Содержание непрямого билирубина в сыворотке в норме составляет 0,2—0,8 мг/дл, или
- 13,7 мкмоль/л.
Исследование непрямого билирубина играет важнейшую роль в диагностике гемолитических анемий. В норме в крови 75 % общего билирубина приходится на долю непрямого (свободного) билирубина и 25 % на долю прямого (связанного) билирубина.
Непрямой билирубин повышается при гемолитических анемиях, пернициозной анемии, при желтухе новорожденных, синдроме Жильбера, синдроме Криглера—Найяра, синдроме Ротора. Повышение непрямого билирубина при гемолитической анемии обусловлено интенсивным образованием его вследствие гемолиза эритроцитов, и печень оказывается неспособной к образованию столь большого количества билирубин-глюкуронидов. При перечисленных синдромах нарушена конъюгация непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой.
Источник: Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований» 2000
А так же в разделе « Прямой билирубин в сыворотке »
- Образование желчных пигментов
- Общий билирубин в сыворотке
- Желчные кислоты в сыворотке
- ФЕРМЕНТЫ И ИЗОФЕРМЕНТЫ
- Аспартатаминотрансфераза (ACT) в сыворотке
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в сыворотке
- Общая лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в сыворотке
- Щелочная фосфатаза в сыворотке
- Интестинальная (кишечная) фосфатаза в сыворотке
- 5-Нуклеотидаза в сыворотке
- Лейцинаминопептидаза (ЛАП) в сыворотке
- Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) в сыворотке
- Сорбитолдегидрогеназа (СДГ) в сыворотке
- Глутаматдепщрогеназа (ГлДГ) в сыворотке
- Холинэстераза (ХЭ) в сыворотке
- Альфа-амилаза в сыворотке и моче
- Альфа-амилаза в содержимом брюшной полости
- Панкреатическая альфа-амилаза в сыворотке и моче
- Липаза в сыворотке
- Трипсин в сыворотке
- Химотрипсин в кале
- Панкреатическая эластаза-1 в сыворотке
- Панкреатическая эла стаза-1 в кале
- Кислая фосфатаза в сыворотке
- Общая антиоксидантная активность плазмы крови
- Глютагионпероксидаза (ГП) в крови
- Супероксиддисмутаза (СОД) в эритроцитах
- Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) в сыворотке
- Маркеры повреждения миокарда
- Общая креатинкиназа (КК) в сыворотке
- MB-фракция креатинкиназы (КК) в сыворотке
- МВ-фракция креатинкиназы (КК-МВ mass) в плазме
- Миоглобин в сыворотке
- Тропонин Т в сыворотке
- Тропонин I в сыворотке
- Изофермент ЛДГ-1 в сыворотке
- Белок S-100 в сыворотке