НЕЖИЗНЕСПОСОБНЫЕ ДОНОРЫ
Донорами могут быть лица от 5 до 50 лет, погибшие в реанимационном отделении в результате следующих заболеваний и состояний:
- изолированная черепно-мозговая травма,
- разрыв аневризмы сосудов мозга,
- некоторые заболевания головного мозга,
- суицидные попытки,
- отравление барбитуратами и некоторые другие.
При этом у донора не должно быть органических заболеваний сердечно-сосудистой системы и каких-либо заболеваний или осложнений инфекционного характера.
Нежизнеспособные доноры разделяются на две категории в заисимо- сти от того, в какой период осуществляется изъятие органов.
- ДОНОРЫ, ИЗЪЯТИЕ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ У КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПОСЛЕ КОНСТАТАЦИИ СМЕРТИ
Сразу после констатации смерти возможен забор для трансплантации кожи, фасции, костей и даже почки, однако чем больше времени прошло после прекращения кровообращения, тем хуже в последующем функция трансплантата.
- ДОНОРЫ, ЗАБОР ОРГАНОВ У КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИ РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ ПОСЛЕ КОНСТАТАЦИИ СМЕРТИ МОЗГА
Пересадка сердца, легких и печени, изъятых после остановки кровообращения, не производится. Эти органы необходимо забирать у донора при сохраненной работе сердца.
В законодательствах разных стран по-разному трактуются условия, при которых возможно изъятие органов для трансплантации. В России диагноз «мозговая смерть» юридически приравнен к фактической (или биологической) смерти и его постановка позволяет осуществлять забор органов для трансплантации.
Постановка диагноза мозговая смерть
Для постановки диагноза мозговая смерть (смерть мозга) необходимы клинические признаки гибели мозга, а также подтверждающие это данные специальных методов исследования (электроэнцефалографии, ангиографии сосудов мозга, ультразвукового исследования, компьютерной томографии) — см. главу 8.
В России констатировать смерть мозга на основании перечисленных признаков может только специальная бригада, утвержденная соответствующими документами и состоящая из невропатолога, реаниматолога, судебного медицинского эксперта, а также официального представителя стационара, где находится пациент.
Источник: Петров Сергей Викторович, «Общая хирургия » 1999