Аномалии структуры твердых тканей зубов.


К этим аномалиям, прежде всего, относится гипоплазия эмали. Эта патология встречается наиболее часто. При этом имеются симметричные дефекты в виде пятен, ямок, бороздок на определенных группах зубов. Основной причиной развития гипоплазии эмали является нарушение ее формирования и минерализации вследствие заболеваний беременной женщины и ребенка в раннем детском возрасте. Обычно отмечается совпадение сроков заболевания беременной женщины или ребенка и гипоплазия той группы зубов, у которых в этом периоде минерализуется эмаль. Особое значение имеет минерализация постоянных зубов. К моменту рождения минерализованы коронки первых моляров. К одному году частично минерализованы коронки резцов, клыков и примерно на 1/2 коронки первых моляров. К 2,5 годам полностью минерализуются коронки первых моляров, а к 4 годам — резцов, клыков и большая часть коронок премоля- ров. К 5 годам заканчивается минерализация коронок вторых моляров. Без всякого сомнения, эти сроки усредненные, на них действует большое количество различных факторов, в том числе те же болезни беременной женщины и ребенка.
Причиной гипоплазии эмали может быть наследственный фактор. Все наследственные нарушения формирования эмали можно разделить на 3 основные группы: наследственная гипоплазия эмали, связанная с нарушением ее матрикса; наследственная гипоплазия эмали, связанная с нарушением сроков и процессов ее созревания; наследственная гипоплазия змали, связанная с ее гипокальцификацией.
Одной из крайне выраженных наследственных форм гипоплазии эмали является синдром (болезнь) Стентона-Капдепо- на. При этом отмечается сочетанное нарушение развития эмали и дентина. Эмаль при данном синдроме полностью или почти полностью отсутствует. Обычно при прорезывании зуба часть эмали имеется, но она быстро скалывается, дентин усиленно стирается. Дополнительно, как правило, обнаруживается облитерация зубной полости и каналов. Корни зубов обычно искривлены, тонкие, короткие, имеются явления гиперцементоза. Поражаются временные и постоянные зубы.
Флюроз зубов возникает при чрезмерном употреблении фтора. Отмечено, что при содержании фтора в питьевой воде в количестве 1,5—2,5 мг/л 30—40% населения поражаются флюорозом (М.И.Грошиков, 1985). При этом в основном поражается поверхностный слой эмали. На шлифе в отраженном свете периферический участок эмали выглядит в виде прерывистой меловидной полоски голубоватого цвета. В результате резорбтив- ного процесса призмы эмали менее плотно прилежат друг к другу. При выраженных степенях флюороза меловидная полоска может занимать до 3/4 толщины эмали.
Экзогенно действующие на зубы фтористые соединения не могут вызвать флюороз. Локализация флюорозных изменений эмали зубов находится в полном соответствии со сроками ее минерализации. Даже значительные концентрации фтора в воде не способны вызвать флюороз зубов после того, как завершилась кальцификация эмали.
В.К.Патрикеев (1956) различает пять степеней флюороза зубов: штриховая форма, пятнистая форма, меловидно-крапчатая форма, эрозивная форма и деструктивная форма.

Источник: В.А. Дистелъ, В.Г. Сунцов, В Д. Вагнер, «Зубочелюстные аномалии и деформаций: основные причины развития» 2001

А так же в разделе «Аномалии структуры твердых тканей зубов. »