ВВЕДЕНИЕ


«Есть старые грибники,
есть смелые грибники,
но нет старых смелых грибников».
(поговорка)
Отравления растительными ядами возникают преимущественно в теплое время года при употреблении в пищу незнакомых растений или грибов. Особое место среди ядовитых растений занимают грибы, в первую очередь, бледная поганка, отравления которой встречаются часто и выбывают поражения печени, вплоть до печеночной недостаточности, нередко сочетающейся с поражением других жизненно важных органов и систем.
Печеночная недостаточность и печеночная недостаточность в составе полиорганной недостаточности / дисфункции остается трудно решаемой проблемой даже сегодня, когда технологическое оснащение медицины 21 века достигло фантастического развития. Достаточно отметить, что в части случаев острой печеночной недостаточности, например, при отравлениях бледной поганкой, используются все известные средства и методы лечения, в том числе трансплантация печени - чрезвычайно дорогой и трудно реализуемый в Российских условиях метод заместительной терапии.
Проблема своевременной диагностики и адекватной интенсивной, эфферентной и заместительной терапии острых отравлений ядовитыми грибами, в первую очередь, бледной поганкой, была и остается актуальной, особенно в России.
Обычно в августе-сентябре складывается "токсическая ситуация" и отравления грибами, особенно на Юге России, приобретают массовый характер, как это было в 1991,1995, 1999 годах.
Результаты работы Краснодарского краевого нефроцентра подтверждают необходимость обсудить некоторые аспекты диагностики и лечения отравлений ядовитыми грибами.
Статистика поступлений пациентов в краевую клиническую больницу с предварительным диагнозом - отравление грибами с 1994 по 2003 годы, отражена в таблице 1.
год
Дети

Взрослые
Острый
гастро
энтерит
Отравление
ядовитыми
грибами
Леталь
ность
Острый
гастро
энтерит
Отравление
ядовитыми
грибами
Леталь
ность
1994 65 15 4
(26,67%)
203 152 34
(22,37%)
1995 45 9 2
(22,22%)
175 48 15
(31,25%)
1996 38 8 1 (12,5%) 103 23 5(21,73%)
1997 39 0 0% 79 2 0%
1998 43 0 0% 83 0 0%
1999 26 2 0% 131 6 2(1,52%)
2000 18 0 0% ИЗ 0 0%
2001 13 0 0% 101 10 5 (4,92%)
2002 35 3 2(66,67%) 74 8 3 (37.5%)
2003 58 3 0% 134 14 2 (14,29%)

Таблица 1

Источник: Ямпольский А.Ф., «АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ» 2005

А так же в разделе «ВВЕДЕНИЕ »