Аномалии развития ребер, грудины и грудной клетки в целом

  Аксифоидия - отсутствие мечевидного отростка грудины.
Аномалии формы ребер:
а)              расширение ребра лопатообразное;
б)              ребро расщепленное (син.: Лютки вилка) - расщепление переднего конца ребра (рис. 200, 201);

Рис. 201. Расщепленные ребра (Rauber A., Kopsch F., 1912)
в)              ребро перфорированное - наличие щелей и отверстий в костной части ребра;
г)              сращение ребер (син.: конкресценцияребер) - костные мостики между соседними ребрами или замещение межреберного промежутка соединительной тканью (рис. 202).
/

Рис. 203. Левое шейное ребро (Иванов Г. Ф., 1949):
1 — дуга атланта; 2 — VII шейный позвонок; 3 — поперечный его отросток; 4-1 грудной позвонок; 5 - II грудной позвонок; lt;5-1 (грудное) ребро; 7 - шейное ребро; 8 - головка шейного ребра; 9 — сонный бугорок; 10 — epistropheus; 11 — тело атланта
Аномалии числа ребер:
а)              аплазия ребра отсутствие какого-либо ребра, полное или частичное. Может быть одно- и двусторонней;
б)              добавочное ребро:
  1. ребро шейное — чаще всего соединено с VII шейным позвонком, редко с VI позвонком (рис. 203). Различают 4 степени выраженности шейных ребер:

а)              ребро не выходит за пределы поперечного отростка;
б)              выходит за пределы отростка, но не достигает I грудно1 о ребра;
в)              достигает хряща I грудного ребра;
г)              соединяется с рукояткой грудины;
  1. ребро грудное тринадцатое — увеличенный в длину поперечный отросток I поясничного позвонка.

Аплазия грудины (сии.: астерния) - при полной форме ребра соединяются между собой фиброзной пластинкой. Частичная форма обычно проявляется отсутствием дистальной части грудины или рукоятки.
Г ипоплазия ребер - дефект развития ребер, при котором отмечается недоразвитие грудинных концов ребер. Недостающая часть ребра замещается соединительной тканью.
Грудина сегментированная — длительное сохранение хрящевых прослоек между окостеневшими частями грудины. Тело грудины в этом случае состоит из 4 частей.
Грудная клетка воронкообразная (син.: грудная клетка инфундибулярная, «грудь сапожника») - воронкообразное углубление нижней части грудной и верхней части брюшной стенки с кратерообразным углублением грудины и ребер.
Грудная клетка килевидная (син.: «грудь куриная») — увеличение переднезаднего размера грудной клетки, сопровождающееся резким выступанием кпереди грудины и расположением ребер относительно последней под острым углом. Чаще носит вторичный характер при врожденных кифосколиозах, добавочных позвонках.
Г рудная клетка кифотическая укороченная грудная клетка с выстоянием грудины вперед, увеличенным переднезадним размером и сближенными ребрами, образуется при кифозе.
Г рудная клетка лордотическая уплощенная с боков грудная клетка с выстоянием передней стенки и изгибом позвоночника кпереди, образуется при лордозе.
Г рудная клетка плоская — характеризуется разведением ребер и части хрящей в стороны, западением грудины и участков реберных хрящей.
Грудная клетка сколиотическая - деформация грудной клетки вследствие сколиоза позвоночного столба. В этих случаях формируется так называемый «реберный горб» (рис. 204, 205, 206).
Грудная клетка эмфизематозная (син.: грудная клетка бочкообразная) - грудная клетка с увеличенным переднезадним размером, с горизонтальным расположением ребер, тупым подгрудинным углом, увеличенными межреберными промежутками. Наблюдается при эмфиземе.
Деформация грудины - удлиненная, овальная, квадратная грудина Деформацией считают образование резко выраженного угла между' рукояткой и телом грудины. Обычно угол обращен вершиной кпереди.

Рис. 205. Деформация грудной клетки при левостороннем грудном и правостороннем поясничном сколиозе IV степени (Мовшович И. А., 1964)
1 — 1 - сагиттальная ось; 2 — 2- фронтальная ось

Рис. 206. Реберный горб (Мовшович И. А., 1964): а - пологий; б - остроконечный
Кости грудины добавочные - могут находиться над рукояткой грудины в яремной вырезке (рис. 207, 208).
Расщепление грудины (син.: шистостерния) - связано с неслиянием или неполным срастанием грудинных хрящей.
Расщепление мечевидного отростка - результат неравномерного роста грудины. Бывает при длинной и короткой грудине.

Торакогастросхизис - незаращение передних отделов грудной и брюшной стенки (рис. 209).
Брюшная

Рис. 209. Схематическое изображение гастрошизиса (Окоев Г. Г., Амбарцумян А. М., 199)

Источник: Калмин О.В.  , «Аномалии развития органов и частей тела человека» 2004

А так же в разделе «  Аномалии развития ребер, грудины и грудной клетки в целом »