Биоимпедансный анализ дает возможность выбора наиболее информативных способов нормировки показателей общего метаболизма, опираясь не только на антропометрические данные, но и на компонентный состав тела. Оценки основного обмена востребованы в диетологии и других областях медицины. Основной обмен здорового взрослого человека составляет примерно 1 ккал на 1кг массы тела за 1ч. Величина основного обмена зависит от пола, возраста, длины, массы, температуры тела и других факторов. На рис. 5.18 представлены нормальные возрастные изменения биоимпедансных оценок основного обмена ((Хрущева и др., 2009), с изменениями). На рисунке видно, что у здоровых взрослых мужчин основной обмен составляет в среднем 1800-2100 ккал/сут., а у женщин — 1300-1500 ккал/сут.
У детей основной обмен растет с увеличением массы тела. Зависимость эта нелинейная в силу изменений размеров и состава тела. По данным на рис. 5.18 основной обмен у мужчин увеличивается до 30-40-летнего возраста и в дальнейшем постепенно

снижается, при этом скорость снижения составляет 0,5-1% в год. Механизмами такого снижения могут являться уменьшение активности клеток, замедление обмена веществ, снижение мышечного тонуса, а также уменьшение массы печени, мозга, сердца и почек — органов, где обмен веществ и расход энергии происходят наиболее интенсивно. По нашим данным, у женщин наблюдается двустадийный рост величины основного обмена.
Величина основного обмена зависит от уровня развития скелетно-мышечной ткани. При одинаковых массе и длине тела (и, следовательно, индексе массы тела) значения основного обмена у людей атлетического телосложения на 10-15% выше, чем при избыточном содержании жира в организме. При ожирении 2-й степени значения основного обмена в среднем на 20-25%, а при о жирнии 3-й степени — на 30% ниже, чем у здоровых людей.
Для сравнения интенсивности обменных процессов у разных индивидов значения основного обмена обычно нормируют на площадь поверхности тела. На рис. 5.19 показаны нормальные половозрастные изменения значений основного обмена, приведенного к площади поверхности тела ППТ, рассчитанной по формуле Э. Бойд (Boyd, 1930):

Рис. 5.19. Зависимость от возраста величины основного обмена, при
веденной к площади поверхности тела. Справа — данные для женщин,
слева — для мужчин

Рис. 5.20. Зависимость от возраста величины основного обмена, приведенной к безжировой массе тела. Справа — данные для женщин, слева —
для мужчин
В практике клинических исследований известны и другие способы нормировки физиологических и морфологических показателей. Так, в работе Бобохоновой и соавт. (2006) показано, что масса миокарда левого желудочка, приведенная к тощей (безжировой) массе тела, является более информативным прогностическим признаком гипертрофии левого желудочка по сравнению с нормировкой на длину и площадь поверхности тела. На рис. 5.20 показаны графики нормальной возрастной изменчивости величины основного обмена, нормированной на безжировую массу тела.