Изменения состава тела человека происходят на протяжении всей жизни. Задача оценки нормальной изменчивости параметров импеданса и компонентов состава тела человека представляет Большой интерес, так как отклонения от нормы могут быть связаны с функциональными нарушениями и развитием заболеваний. Биоимпедансный анализ является методом, пригодным для проведения массовых обследований. От других методов оценки состава тела он выгодно отличается невысокой стоимостью обследования, отсутствием жестких требований к устройству помещения и квалификации персонала, мобильностью и оперативностью. Биоимпедансный анализ дает более широкую картину состава тела по сравнению с антропометрией. Достоверность биоимпедансных оценок состава тела подтверждена многочисленными работами, рассмотренными в гл. 3.
Одной из важнейших областей применения биоимпедансного анализа является мониторинг состояния здоровья, оценка статуса питания и качества жизни в целом для Больших групп населения. Такие обследования проводятся при диспансеризациях по месту работы, при медицинских осмотрах в санаториях, домах отдыха, спортивных клубах, в военкоматах. В перспективе они могут проводиться и в поликлиниках по месту жительства. Биоимпедансные анализаторы состава тела включены в перечень оснащения каби-
нетов здорового образа жизни, создаваемых по инициативе Правительства Российской Федерации в рамках мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни. Биоимпеданс- ный анализ состава тела включен в программу массовых обследований детей в рамках национального проекта “Здоровое питание школьников” и в программу исследований “Московские дети”.
Характеристике импеданса и состава тела здоровых людей на популяционном уровне посвящено большое количество зарубежных исследований (Kyle et al., 2001; Mueller et al., 2004; Barbosa- Silva et al., 2005; Bosy-Westphal et al., 2006). Последняя из указанных работ коллектива немецких авторов резко выделяется объемом выборки и основана на результатах 230 тыс. биоимпедансных измерений. Приведенные там данные ранжированы по полу, возрасту и индексу массы тела.
В этой главе суммированы данные выборочных исследований, характеризующих состав тела здоровых москвичей (Мартиросов и др., 2006; Николаев и др., 2007а,б; Руднев и др., 2007; Martirosov et al., 2007; Казакова и др., 2008; Ерюкова и др., 2009а,б; Ста- рунова и др., 2009). Измерения параметров биоимпеданса выполнялись по стандартной четырехэлектродной схеме с использованием анализатора АВС-01 “Медасс”. Совокупную выборку составили 3943 человека с нормальными значениями процентного содержания жира в теле согласно критериям, использованным в программном обеспечении анализатора АВС-01 “Медасс”. В нее вошли 1551 мужчина и 2392 женщины в возрасте 4-80 лет. Основную часть обследованных составили лица, посещавшие в 2005-2008 гг. московские фитнес-центры, где биоимпедансные измерения выполнялись штатными врачами данных учреждений. Кроме того, использованы данные трех антропометрических обследований детей и подростков, которые осуществлялись сотрудниками лаборатории ауксологии НИИ и Музея антропологии МГУ им. М.В. Ломоносова (заведующая лабораторией доктор биологических наук, профессор Е.З. Година), научно-методического отдела Московского городского физкультурно-спортивного объединения (начальник отдела доктор биологических наук, профессор Э.Г. Мартиросов) и отделения ЛФК и спортивной медицины НИИ педиатрии РАМН (заведующий отделением доктор медицинских наук, профессор С.Д. Поляков). Импедансные оценки состава тела индивидов старшего и пожилого возраста были получены в лаборатории возрастной эндоэкологии Российского геронтологического научно-клинического центра Росздрава (заведующая лабораторией доктор медицинских
наук Л.П. Свиридкина). Результаты представлены отдельно для мужчин и для женщин в виде графиков нормальной возрастной изменчивости параметров импеданса и состава тела (среднее ± стандартное отклонение).
Биоимпедансный метод позволяет проводить исследования состава тела в самых различных, в том числе экстремальных условиях деятельности. Примером являются изложенные далее в этой главе результаты исследований состава тела российских космонавтов, полученные во время космических полетов, а также при имитации условий таких полетов. Также описаны методика векторного анализа биоимпеданса, показана возможность применения БИА для характеристики соматотипа, приводятся данные биоимпеданс- ных измерений сегментов тела.