Новые терапевтические возможности появились с открытием препаратов, именуемых ингибиторами альфа-глюкозидазы (к ним относятся акарбоза, эмиглитат, миглитол), замедляющих всасывание углеводов в тонкой кишке. Глюкобай, эффективный представитель этой группы препаратов, замедляет всасывание глюкозы в тонкой кишке, предупреждает значительное повышение сахара после еды и гиперинсулинемию.

Показаниями к терапии акарбозой являются неудовлетворительная компенсация углеводного обмена на фоне диеты, лечения метформином или препаратами сульфонилмочевины, а также сокращение дозы инсулина.

Лечение глюкобаем начинают с дозы 0,05 г 3 раза в сутки. Далее при необходимости дозу можно повысить до 0,1 г, а затем до 0,2 г в сутки.

Средняя доза акарбозы составляет 0,3 г. Увеличение дозы препарата рекомендуется производить с интервалом 1-2 недели. Таблетки следует принимать не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, непосредственно перед едой. Преимуществом препарата является отсутствие гипогликемических реакций, что особенно важно для пожилых пациентов. Акарбоза особенно эффективна в плане монотерапии для больных диабетом 2-го типа с невысокой гипергликемией.

Хороший эффект отмечается при сочетании глюкобая и препаратов сульфонилмочевины. Сочетание акарбозы и инсулина позволяет значительно улучшить гликемический контроль.

К недостаткам ингибиторов альфа-глюкозидазы относятся снижение сывороточного железа, повышение активности трансаминаз, возможное развитие диареи и вздутия живота. Поэтому основным противопоказанием к приему акарбозы являются заболевания желудочно-кишечного тракта.