Классификация антиагрегантов
Ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ): ацетилсалициловая кислота (кардиомагнил, полокард, аспикард).
Дипиридамол (персантил, курантил) тормозит как первичную, так и вторичную агрегацию тромбоцитов. Точный механизм его антиагрегационного действия неизвестен. Среди предполагаемых механизмов действия указывают следующие:
Дипиридамол быстро всасывается при приеме внутрь: максимальная концентрация наблюдается через 1,5-2 ч, через 6 ч возникает резкое снижение концентрации препарата в крови. Метаболизируется в печени до моноглю- куронида и выделяется с калом.
Побочные явления. В редких случаях могут развиться диспептические явления, покраснение лица, головные боли.
Доза. 1,5-5 мг/кг • сут в 3 приема.
Форма выпуска. Драже по 0,025 г; 0,075 г.
- Ингибиторы тромбоксансинтетазы (производные имидазола): пирмагрел.
- Комбинированные ингибиторы тромбоксансинтетазы и блокаторы (антагонисты) рецепторов для тромбоксана А2 и эндопероксидов или двойные ингибиторы тромбоксана А2: ридогрел, пикотамид.
- Полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3: эйкозопентаеновая кислота (эйконол).
- Модуляторы системы аденилатциклаза/циклический АМФ: дипиридамол (персантин, курантил), простациклин и его стабильные синтетические аналоги, пентоксифиллин (трентал, агапурин).
- Антагонисты аденозиновых рецепторов: тиклопидин (тиклид, тагрен), клопидогрел (плавикс, реомакс).
- Ингибиторы гликопротеиновых комплексов:
- моноклональные антитела: фрамон;
- циклические пептиды: эптифибатид;
- пептидомиметики: ламифибан, тирофибан.
Дипиридамол (персантил, курантил) тормозит как первичную, так и вторичную агрегацию тромбоцитов. Точный механизм его антиагрегационного действия неизвестен. Среди предполагаемых механизмов действия указывают следующие:
- торможение активности фосфодиэстеразы, которое ведет к увеличению содержания циклического АМФ в тромбоцитах;
- стимуляция высвобождения простациклина эндотелиальными клетками;
- торможение обратного захвата аденозина эритроцитами, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови. Аденозин стимулирует аденилатциклазу и таким образом увеличивает содержание циклического АМФ (цАМФ) в тромбоцитах.
Дипиридамол быстро всасывается при приеме внутрь: максимальная концентрация наблюдается через 1,5-2 ч, через 6 ч возникает резкое снижение концентрации препарата в крови. Метаболизируется в печени до моноглю- куронида и выделяется с калом.
Побочные явления. В редких случаях могут развиться диспептические явления, покраснение лица, головные боли.
Доза. 1,5-5 мг/кг • сут в 3 приема.
Форма выпуска. Драже по 0,025 г; 0,075 г.
Источник: Парамонова Н. С., «Клиническая фармакология : учеб. пособие» 2012