блокирует фосфо- диэстеразу и способствует накоплению цАМФ и цГМФ в форменных элементах крови, гладкой мускулатуре сосудов, различных органах и тканях. Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, увеличивает их деформируемость, улучшает условия микроциркуляции крови, снижает ее вязкость, оказывает слабое сосудорасширяющее и положительное инотропное действие, незначительно увеличивает ударный объем сердца, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление, существенно не меняя ЧСС и АД. Препарат слабо влияет на коллатеральное кровообращение, умеренно усиливает кровоток в почках, что приводит к незначительному увеличению диуреза и натрийуреза. В большей степени кровообращение улучшается в конечностях и ЦНС.
Начальное сосудорасширяющее действие пентоксифил- лина выявляется не непосредственно после внутривенного введения, а через 45-60 мин. Инфузионную терапию продолжают 3-7 дней, а курсовое лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента - от 2-3 недель до нескольких месяцев.
Противопоказания. Пентоксифиллин не следует применять при кровотечениях, декомпенсированных пороках сердца, выраженной сердечной недостаточности без предварительной адекватной дигитализации.
Доза и схема лечения. Устанавливаются индивидуально.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г; ретардная форма по 0,4 г; ампулы по 5 мл, в 1 мл - 20 мг.
Назначение вышеперечисленных антиагрегантов не требует тщательного лабораторного контроля.
Витамины. Представляют собой незаменимые вещества, необходимые для роста, развития и жизнедеятельности человека. Их можно назвать еще «поддерживающие жизнь». В отличие от других незаменимых факторов питания (ряда аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот) витамины не служат источником энергии или материалом для структурной основы клеток.
Биологическая роль витаминов заключается главным образом в том, что в организме они выполняют функции коферментов, которые, соединяясь с определенными белковыми молекулами, образуют ферменты, катализирующие биохимические реакции. В отсутствие витаминов ферменты неактивны и, следовательно, нарушается нормальное течение процессов обмена веществ.
Важно отметить, что дефицит витаминов почти всегда бывает множественным, т.е. видимая нехватка какого-либо одного витамина связана с общей нехваткой этих веществ в организме. Гипо- и авитаминозы являются следствием либо недостаточного поступления витаминов в организм (несбалансированное питание), либо нарушения их утилизации (заболевания органов желудочно-кишечного тракта), либо повышения потребности в них при беременности, стрессе, интенсивном росте, перегрузках.
Некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамин А, витамин Е) не синтезируются в организме человека вообще, другие (например, цианокобаламин, фолиевая кислота) синтезируются микробной флорой кишечника, но не всегда в достаточном количестве и должны дополнительно поступать с пищей (табл. 21).
Таблица 21. Важнейшие витамины, их пищевые источники и рекомендованные величины потребления

Название	Источники поступления	Суточная потребность
Витамин Bi (тиамин)	Хлеб грубого помола, крупы (особенно гречневая, овсяная и пшено), бобовые, печень, нежирная свинина, дрожжи. Частично синтезируется микробной флорой кишечника	1,2-2,1 мг, дети - 0,3-1,5 мг
Витамин В2 (рибофлавин)	Молоко и молочные продукты, мясо, рыба, яйца, печень, крупы (особенно гречневая и овсяная), дрожжи, горох и другие бобовые, морковь, свекла, зелень	1,5-3 мг, дети - 0,4-1,8 мг
Витамин Bg (пиридоксин)	Мясо, печень, рыба, яйца, бобовые, крупы (особенно гречневая и пшенная), молоко, дрожжи. Частично синтезируется микробной флорой кишечника	1,5-3 мг, дети - 0,4-2 мг
Витамин В9 (фолиевая кислота, фо- лацин)	Свежие фрукты и овощи, зелень, печень, почки, бобовые. Синтезируется микробной флорой кишечника	200 мкг, беременные и кормящие женщины - 400-600 мкг, дети 1-го года жизни - 40-60 мкг

Название	Источники поступления	Суточная потребность
Витамин В12 (цианокобала- мин)	Печень, почки, рыба, яйца, сыр, морепродукты Частично синтезируется микробной флорой кишечника	2-3 мкг, беременные и кормящие женщины - 4 мкг, дети 1-го года жизни - 0,2 мкг
Витамин РР (никотиновая кислота, ниацин)	Мясо, печень, почки, яйца, молоко, бобовые, дрожжи, рисовые отруби, пшеничные зародыши, фрукты, овощи. Частично синтезируется в организме человека	14-18 мг, дети - 5-20 мг
Витамин С (аскорбиновая кислота)	Овощи, фрукты, зелень, плоды, ягоды, картофель, капуста, в том числе квашеная	70-100 мг, дети - 30-50 мг
Витамин Р (биофлавоно- иды: кверцетин, рутин, гесперидин)	Цитрусовые, ягоды, яблоки, зеленый чай, грецкие орехи	25-50 мг
Витамин А (ретинол), в-каротин (провитамин А)	Молочные продукты, яйца, морковь, сладкий перец, печень рыб и морских животных, тыква, зелень	1 мг (3300 ME), дети - 0,4-1 мг (1320-3300 ME)
Витамин D (кальцеферол)	Печень рыб, молочные продукты, яйца. Частично синтезируется в коже	400-500 ME
Витамин Е (токоферолы)	Зелень, растительные масла, печень, яйца, хлеб грубого помола, крупы (особенно гречневая и овсяная), бобовые	12-15 ME (12-15 мг), дети 1-го года жизни - 5 ME
Витамин К (филлохиноны, менадион, фи- томенадион)	Зелень, капуста, помидоры, тыква Частично синтезируется микробной флорой кишечника	70-140 мкг
Витамин Н (биотин)	Печень, почки, бобовые, грибы. Синтезируется микробной флорой кишечника	100-200 мкг
Витамин В5 (пантотеновая кислота, декспантенол, кальция пантотенат)	Печень, почки, мясо, рыба, крупы (особенно гречневая и овсяная), яйца, картофель, цветная капуста. Частично синтезируется микробной флорой кишечника	10-12 мг, беременные и кормящие женщины - 15-20 мг

Минеральные вещества и микроэлементы. Помимо витаминов организму необходимы минеральные вещества и микроэлементы. Основную часть минеральных веществ в организме составляют хлориды, фосфаты и карбонаты кальция, калия, натрия, магния.