Задача № 1. Ребенку 9 лет по показаниям был назначен антикоагулянт. В первый день лечения моча больного приобрела цвет «мясных помоев». Каким антикоагулянтом лечили больного? Какова Ваша тактика? Объясните возникший эффект. Выпишите необходимые рецепты.
Задача № 2. Ребенок 10 лет страдает циррозом печени. Поступил в стационар с жалобами на ухудшение состояния, повторную рвоту с кровью. Анализ крови: гемоглобин - 80 г/л, эритроциты - 2,6х1012/л, лейкоциты - 4,2х109/л, э - 4%, л - 56%, с - 30%, м - 10%, ретикулоци- ты - 18%о, СОЭ - 22 мм/ч. Ваш диагноз. Наметьте план лечения. Обоснуйте выбор лекарственных средств. Выпишите необходимые рецепты.
Задача № 3. Девочка 7 лет жалуется на снижение аппетита, быструю утомляемость. Предпочитает молочнорастительную диету, мясо и рыбу ест редко и неохотно. За последний год выросла на 7 см. При осмотре - понижен-
ного питания, явления ангулярного углового стоматита. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Масса тела 16 кг, длина тела - 120 см.
На основании клинико-анамнестических данных у ребенка заподозрен полигиповитаминоз. Назначены внутрь лечебные дозы рибофлавина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты на 1 месяц. После курса витаминотерапии эффекта не наблюдалось. Анализ крови после лечения: гемоглобин - 86 г/л, эритроциты - 4,1х1012/л, лейкоциты - 6,2х10э/л, э - 4%, л - 56%, с - 30%, м - 10%, СОЭ - 8 мм/ч, микроцитоз, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Укажите причины неэффективности проведенного лечения, дайте рекомендации по оптимизации фармакотерапии и контролю ее эффективности.
Задача № 4. Девочка 13 лет (масса тела 32 кг, длина тела - 150 см) жалуется на головокружение, быструю утомляемость, снижение аппетита. Самочувствие ухудшилось в последние 3-4 месяца, что совпало с началом обильных и длительных менструаций.
При объективном обследовании выявляется бледность и сухость кожных покровов, ангулярный стоматит, атрофия сосочков языка. В общем анализе крови: гемоглобин - 80 г/л, эритроциты - 4,0х1012/л, лейкоциты - 6,2х109/л, э - 4%, л - 30%, с - 56%, м - 10%, СОЭ - 8 мм/ч, пойкилоцитоз, анизоцитоз, гипохромия. Сывороточное железо - 2,8 мкмоль/л, ОЖСС - 97,2 мкмоль/л. На основании клинико-лабораторных данных установлен диагноз: постгеморрагическая железодефицитная анемия. Внутримышечно назначен феррум-лек по 0,5 мл ежедневно № 10.
Оцените рациональность избранной тактики ферротерапии, проверьте правильность расчета общей курсовой дозы железа. Внесите предложения по оптимизации фармакотерапии.
При подготовке к занятию выписать следующие рецепты ребенку 3 лет массой тела 15 кг:

• Сульфат цинка внутрь;
• Глюконат кальция в/в;
• Тотема внутрь;
• Гемофер внутрь;
• Феррум-лек внутрь;
• Феррум-лек в/м;

• Мальтофер внутрь;
• Аспаркам внутрь;
• Пиридоксин в/м;
• Калия оротат внутрь;
• Ретинола ацетат внутрь;
• Токоферол внутрь;
• Тиамин в/м;
• Цианокобаламин в/м;
• Mагний-B6 внутрь;
• Пентоксифиллин (трентал) в/в;
• Гепарин подкожно;
• Курантил внутрь;
• Викасол в/м;
• Кальций-D3 Никомед внутрь.