Глава 13 ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТУ

  Первичные иммунодефицита — это нарушения в иммунной системе, с которыми человек рождается. Они чаще всего проявляются в первые месяцы жизни, в некоторых случаях первые проявления возникают в подростковом возрасте, или, еще реже, у взрослых. Больные с тяжелыми первичными иммунодефицитами умирают, как правило, в детском возрасте. При умеренных и легких клинических проявлениях первичных иммунодефицитов больные могут достигать взрослого возраста. Вместе с тем, практически во всех случаях первичного иммунодефицита прогноз неблагоприятный.
Таким образом, первичные иммунодефициты —это нарушения, связанные с генетическими дефектами в развитии иммунной системы, которые рано или поздно приводят к тем или иным клиническим проявлениям. Сегодня в Международной классификации болезней четко выделены в качестве нозологических единиц 36 первичных иммунодефицитов. Вместе с тем, по данным литературы, их описано около 80, и для многих из них определен молекулярно-генетический дефект, лежащий в основе нарушения функции иммунной системы. Это очень важный момент с точки зрения верификации диагноза и прогнозирования заболевания на этапе эмбрионального развития.
Ниже приведена упрощенная классификация первичных иммунодефицитов, основанная* на структурной локализации дефекта в том или ином звене системы иммунитета.
Классификация первичных иммунодефицитов
  1. Дефицит гуморального иммунитета:
  1. Сцепленная с Х-хромосомой агамма(гипогамма)глобулинемия

(Брутона);              .
  1. Общий вариабельный иммунодефицит (общая вариабельная ги- погаммаглобулинемия);
  2. Транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей (медленный иммунологический старт);
  3. Избирательный дефицит иммуноглобулинов (дисгаммаглобу- линемия);
  1. Дефицит клеточного звена иммунитета:
  1. Синдром Ди Джорджи (гипо-, аплазия тимуса);
  2. Хронический слизисто-кожный кандидоз.
  1. Комбинированные Т- иВ-иммунодефициты:
  1. Тяжелый комбинированный иммунодефицит: а) Х-сцепленный; б) аутосомно-рецессивный;
  2. Атаксия — телеангиэктазия (синдром Луи — Бар);
  3. Синдром Вискотта — Олдрича;
  4. Имунодефицит с повышенным уровнем иммуноглобулина М (сцепленный с Х-хромосомой);
  5. Иммунодефицит с карликовостью.
  1. Дефицит системы фагоцитов:
  1. Хронический гранулематоз;
  2. Синдром Чедиака — Стейнбринка — Хигаси;
  3. Синдром гипериммуноглобулинемии Е (синдром Джоба);
  4. Дефицит экспрессии молекул адгезии.
  1. Дефицит системы комплемента.

Врожденный ангионевротический отек. 

Источник: Г. Н. Дранник, «КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ и АЛЛЕРГОЛОГИЯ» 1999

А так же в разделе «  Глава 13 ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТУ »