Количество эритроцитов

  Количество эритроцитов в крови (RBC) — один из наиболее важных показателей системы крови.
Эритроцит — наиболее многочисленный безъядерный форменный элемент крови, содержащий гемоглобин. Он образуется из ретикулоцита по выходе его из костного мозга, окончательное превращение ретикулоцита в зрелый эритроцит совершается в течение нескольких часов. Эритроцит имеет форму двояковогнутого диска, что обеспечивает максимальное соотношение площадь поверхности : объем. Диаметр зрелого эритроцита 7—8 мкм (отклонения в пределах 5,89—9,13 мкм — физиологический анизоцитоз). Содержание эритроцитов в крови в норме представлено в табл. 1.5.

Возраст

Женщины, *10!2/л

Мужчины, 'Ю|2/л

Кровь из пуповины

3,9-5,5

3,9-5,5

1 —3 дня

чсГ
1
о

4,0—6,6

1 нед

3,9-6,3

3,9-6,3

2 »

3,6-6,2

3,6-6,2

1 мсс

3,0-5,4

3,0-5,4

2 »

2,7-4,9

2,7-4,9

3-6*

3,1-4,5

3,1-4,5

0,5—2 года

3,7-5,2

3,4-5,0

3—12 лет

3,5-5,0

3,9-5,0

13-16*

3,5-5,0

4,1-5,5

17-19*

3,5-5,0

3,9-5,6

20-29 »

3,5-5,0

4,2-5,6

30-39 *

3,5-5,0

4,2-5,6

40-49*

3,6-5,1

4,0-5,6

50-59 *

3,6-5,1

3,9-5,6

60-65 *

3,5-5,2

3,9-5,3

gt;65 *

3,4-5,2

3,1-5,7

Снижение количества эритроцитов в крови является одним из критериев анемии. Степень эритроцитопении широко варьирует при различных формах анемии. При железодефицитной анемии на почве хронических кровопотеръ количество эритроцитов может быть в норме или нерезко снижено — (3,0—3,6)-10|2/л- При острой кровопотере, В ^-дефицитной, гипопластической и гемолитических анемиях после гемолитического криза содержание эритроцитов в крови может снижаться до (1,6—1,0)1012/л, что служит показанием к выполнению неотложных лечебных мероприятий. Количество эритроцитов, помимо анемий, снижается при увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) — беременность, гиперпротеи- немия, гипергидратация.
Повышение количества эритроцитов в крови — эритроцитоз (более 6,010|2/л У мужчин и более 5,0-1012/л у женщин) — один из характерных лабораторных признаков эритремии. Эритроцитоз может быть абсолютным (увеличение массы циркулирующих эритроцитов вследствие усиления эритропоэза) и относительным (вследствие уменьшения ОЦК). Основные причины увеличения количества эритроцитов в крови представлены в табл. 1.6.
Таблица 1.6. Заболевания и состояния, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов

Основные патогенетические группы

Клинические формы

Абсолютные эритроцитозы обусловлены повышенной продукцией: первичные

Эритремия

симптоматические (вторичные): — вызванные гипоксией;

Заболевания легких, пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах, ожирение

— связанные с повышенной продукцией эритропоэтина;

Рак паренхимы почки, гидронефроз и поликисгоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз

— связанные с избытком адренокорти костеро- идов или андрогенов в организме

Синдром Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм

Относительные эритроцитозы

Дегидратация, эмоциональные стрессы, алкоголизм, курение, системная гипертензия

Смешанный эритроцитоз вследствие сгущения крови и плацентарной трансфузии

Физдаярыааееквй эритроцитоз новорожденных

Источник: Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований» 2000

А так же в разделе «  Количество эритроцитов »