Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) — показатель насыщенности их гемоглобином. Нормальные величины МСНС приведены в табл. 1.10. В гематологических анализаторах МСНС определяется автоматически. Этот параметр можно рассчитать по формуле:
Hb (g/dl)100 Ht lt;%)              *
Таблица 1.10. Средняя концентрация гемоглобина я эритроците МСНС в норме [Тнц Н., 1997]

Возраст	Женщины, g/dl	Мужчины, g/dl
1—3 дня	29,0-37,0	29,0-37,0
1 нед	28,0-38,0	28,0-38,0
2 »	28,0-38,0	28,0-38,0
1 мес	28,0-38,0	28,0-38,0
2»	29,0-37,0	29,0-37,0
3—6 мес	30,0-36,0	30,0-36,0
0,5—2 года	33,0-33,6	32,2-36,6
3—6 лет	32,4-36,8	32,2-36,2
7—12 »	32,2-36,8	32,0-37,0
13-19»	32,4-36,8	32,2-36,4
20-29 »	32,6-35,6	32,8-36,2
30-39 »	32,6-35,8	32,6-36,2
40—49 »	32,4-35,8	32,6-36,4
50-59 »¦	32,2-35,8	32,6-36,2
60-65 »	32,2-35,6	32,2-36,9
gt; 65 »	31,8-36,8	32,0-36,4

МСНС используют для дифференциальной диагностики анемий. Снижение МСНС характерно для гипохромных железодефицитных анемий, а повышение — для гипер- хромных. Снижение МСНС наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением синтеза гемоглобина. Изменения МСНС при различных заболевания отражены в табл. 1.11.
Таблица 1.11. Заболевания н состояния, сопровождающиеся изменением МСНС

Повышена	Снижена до уровня lt; 31 g/dl
Гиперхромные анемии: — сфероцитоз, овалоцитоз Гиперосмолярные нарушения водно-электролитного обмена	Гипохромные анемии: железодефицитные; сидеробласгические; талассе ми и Гипоосмолярные нарушения водно-электролитного обмена

Величина МСНС позволяет диагностировать характер нарушений водно-электролитного баланса. При этом следует анализировать направленность изменения значений МСНС, а не их абсолютные величины, так как анализаторы измеряют эритроциты в искусственной изоосмотической среде.
Показатели красной крови для дифференциальной диагностики анемий отражены в табл. 1.12.
Таблица 1.12. Дифференциальная диагностика анемий

Показатели	Анемия
	железодефицитная	гемолитическая	гипопластическая	В [ 2-дефицитная
Гемоглобин	1	и	и

	Анемия
Показатели	железодефи цитная	гемолитическая	гнполластическзя	В ц-дефицитная
Эритроциты	4.	4	44	44
Цветной показатель	4	Норма	Норма	Т
Диаметр эритроцитов	4	4	То же	ТТ
Средний объем эритроцитов (MCV)	Норма, 4-	t	* »	ftf
Содержание гемоглобина в эритроците (МСН)	4	t		ТП
Концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)	4	Норма	» »	t
Ретикулоциты	Норма	ПТ	ППП	4

Примечание. Показатель снижен (П), выраженно снижен (ППП), увеличен (Н), выраженно увеличен (ННН).