Лимфоциты

  Лимфоциты, являясь главными клеточными элементами иммунной системы, образуются в костном мозге, активно функционируют в лимфоидной ткани. Главная функция лимфоцитов состоит в узнавании чужеродного антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Содержание лимфоцитов в крови в норме отражено в табл. 1.25. У детей до
  1. 6 лет в общем количестве лейкоцитов преобладают лимфоциты, т.е. для них характерен абсолютный лимфоцитоз, после 6 лет происходит перекрест и в общем количестве лейкоцитов преобладают нейтрофилы.

Лимфоциты и молекулярные компоненты их взаимодействия являются элементами патогенеза иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролифератив- ных, онкологических заболеваний, трансплантационных конфликтов, а также аутоиммунных
Таблица 1.25. Содержание лимфоцитов (абсолютное и относительное — процентное количество) в крови в норме {Тнц II., 1997]

Возраст

Предел колебаний, * 109/л

Лимфоциты, %

12 мес

4,0—10,5

61

4 года

2,0-8,0

50

6 лет

1,5-7,0

42

10»

1,5-6,5

38

21 год

1,0-4,8

34

Взрослые

1,0-4,5

34

процессов. При перечисленных процессах количество лимфоцитов в крови может существенно меняться. В результате адекватного ответа на антигенную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов — лимфоцитоз, при неадекватном ответе количество лимфоцитов может снижаться — лимфопения.
Абсолютный лимфоцитоз — абсолютное количество лимфоцитов в крови (gt;4,0*109/л) у взрослых, (gt;9,0*109/л) у детей младшего возраста, (gt;8,0-109/л) у детей старшего возраста. В клинической практике можно встретиться с лейкемоидными реакциями лимфатического типа, когда картина крови напоминает таковую при остром или хроническом лейкозе. Лей- кемоидные реакции лимфатического типа фиксируются наиболее часто при инфекционном мононуклеозе, но иногда они возникают при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. Картина крови при остром инфекционном мононуклеозе — вирусной инфекции, возникающей чаще у детей, характеризуется высоким лейкоцитозом за счет лимфоцитов. Лимфоциты при инфекционном мононуклеозе приобретают морфологическое разнообразие. В крови появляется большое количество атипичных лимфоцитов, характеризующихся дисплазией ядра и увеличением цитоплазмы и приобретающих сходство с моноцитами.
Абсолютная лимфопення — количество лимфоцитов lt; 1,0-109/л — наблюдается при острых инфекциях и заболеваниях. Возникновение лимфопении характерно для начальной стадии инфекционно-токсического процесса и связано с их миграцией из сосудов в ткани к очагам воспаления. Основные причины, приводящие к изменению содержания лимфоцитов в крови, отражены в табл. 1.26.
Таблица 1.26. Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением
содержания лимфоцитов

Абсолютный лимфоцитоз

Абсолютная лимфопения

Вирусная инфекция
Острый инфекционный лимфоцитоз
Коклюш
Инфекционный мононуклеоз Острый вирусный гепатит Цитомегаловирусная инфекция Заболевания лимфатической системы:
  • хронический лимфолейкоз;
  • макроглобулинемия Вальденстрема

Панцитопения Прием кортикостероидов Тяжелые вирусные заболевания Злокачественные новообразования Вторичные иммунные дефициты Почечная недостаточность Недостаточность кровообращения

Источник: Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований» 2000

А так же в разделе «  Лимфоциты »