Вирусный гепатит D

  Гепатит D — вирусная инфекция, протекающая вследствие биологических особенностей вируса исключительно в виде ко- или суперинфекции при гепатите В, характеризующаяся тяжелым течением часто с неблагоприятным исходом.
Возбудитель — вирус гепатита D (ВГО) — по своим биологическим свойствам приближается к вироидам — обнаженным молекулам нуклеиновых кислот. Печень человека — единственное место репликации ВГО. Известно существование двух вариантов инфекции: коинфекция (одновременное заражение ВГВ и ВГО) и суперинфекция (заражение HBsAg- позитивных пациентов). Сочетание ВГВ и BTD сопровождается развитием более тяжелых форм патологического процесса, что определяется главным образом действием BFD. Летальность при суперинфекции достигает 5—20 %. Инфицирование дельта-вирусом может вызывать острое заболевание, заканчивающееся выздоровлением, или формировать хроническое носительство вт.
При гепатите D могут отсутствовать в крови маркеры гепатита В — анти-НВс и HBs- антиген — и наблюдается угнетение ДНК-полимеразной активности, так как ВГО ингибирует репликацию вируса гепатита В.
Антитела IgM к вирусу гепатита D в сыворотке
Антитела IgM к вирусу гепатита D в сыворотке в норме отсутствуют.
Антитела BTD IgM (анти-ВГО IgM) появляются в острый период «дельта-инфекции». По мере выздоровления при BTD происходит элиминация вируса из печени и исчезновение анти-BTD IgM. При хронизации процесса наблюдается иерсистирование 8TD в ткани печени и анти-ВГО IgM в высокой концентрации в крови. Антитела BTD IgM говорят об активной репликации вируса.
Антитела IgG к вирусу гепатита D в сыворотке
Антитела IgG к вирусу гепатита D в сыворотке в норме отсутствуют.
Антитела BTD IgG (анти-ВГО IgG) появляются в период реконвалесценции, и их концентрация постепенно снижается в течение нескольких месяцев. Определение антител ВГО IgG может служить критерием ретроспективной диагностики гепатита ранее не уточненной этиологии.
Применение метода определения антител IgG к вирусу гепатита D:
  • диагностика острого вирусного гепатита D — период реконвалесценции;
  • диагностика хронического персистирующего гепатита;
  • диагностика хронического носительства.

Источник: Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований» 2000

А так же в разделе «  Вирусный гепатит D »