В ряде случаев уже при проведении базовой реанимации возможно использование фармакологических препаратов.
а)              Пути введения
При реанимации могут использоваться 3 способа введения препаратов:

• внутривенно струйно (при этом желательно вводить препараты через катетер в подключичной вене),
• внутрисердечно,
• эндотрахеально (при произведенной интубации трахеи).

б)              Техника внутрисердечного введения
Пункция полости желудочка производится в точке, расположенной на 1-2 см слева от грудины в IV межреберье (рис.
8Л2) — зона абсолютной сердечной тупости. При этом необходима игла длиной 10-12 см. Игла вводится перпендикулярно коже, при этом достоверным признаком нахождения иглы в полости сердца является появление в шприце крови при подтягивании на себя поршня. Метод несет в себе угрозу ряда осложнений (прежде всего повреждение легкого), поэтому сейчас его применяют редко. Введение в подключичную вену или эндотрахеально полностью заменяет внутрисердечную ин- фузию.
в)              Препараты, используемые при базовой реанимации
Адреналин
Вводится в дозе 1 мг (эндотрахеально 2 мг) как можно раньше, впоследствии инфузии следует повторять каждые 2-5 минут.
Адреналин возбуждает p-адренореактивные структуры миокарда и коронарных сосудов, увеличивает коронарный кровоток и сократимость сердечной мышцы. При асистолии адреналин тонизирует миокард и помогает «запустить» сердце. При фибрилляции желудочков способствует переходу мелковолновой фибрилляции в крупноволновую, что повышает эффективность дефибрилляции.
Хлористый кальций
Хлористый кальций вводится так же, как адреналин (возможно и в одном шприце), в дозе 10 мл 10% раствора для повышения тонуса миокарда и снижения влияния гиперкалиемии.

Pwt\ ?.73
Алгоритм базовой сердечно-легочной реанимации
Атропин
Введение атропина (1 мл 0,1% раствора, возможно в одном шприце с предыдущими препаратами) показано в связи с необходимостью снятия повышенной активности парасимпатической системы при остановке сердца. Однако многие авторы считают введение атропина при базовой реанимации неоправданным.
Гидрокарбонат натрия
Вводится внутривенно в виде 4% раствора из расчета 3 мл/кг веса. Является средством коррекции ацидоза.
(8) АЛГОРИТМ БАЗОВОЙ РЕАНИМАЦИИ
Учитывая сложный характер необходимых действий при клинической смерти и желательную их быстроту, разработан ряд конкретных алгоритмов действия реаниматора. Один из них (Ю. М. Михайлов, 1996 г.) представлен на схеме (рис. 8.13).