Съемные конструкции, в которых наряду с жесткой, твердой пластмассой, составляющей основу базиса, имеется мягкая подкладка из эластической пластмассы, обращенная к тканям протезного ложа, называют протезами с двуслойными базисами. Мягкая подкладка при большой атрофии альвеолярных отростков улучшает фиксацию протеза, а при наличии острых гребней, болезненных костных выступах снимает боль под протезом в этих участках.
Известно несколько методик изготовления протезов с двуслойными базисами.
А. П. Бойко рекомендует следующую методику:
По гипсовой модели обжимают пластинку воска и подрезают в пределах границ будущего протеза. Пластинку припудривают тальком. Берут вторую, более тонкую пластинку воска (1-1,2 мм), разогревают, обжимают по первой и при обрезании склеивают их друг с другом по краю. Расставляют искусственные зубы, проверяют конструкцию протеза, окончательно моделируют, не приклеивая наружную восковую пластинку к модели. Восковую композицию снимают с модели, отделяют внутренний слой (первую пластинку) и укладывают на модель.
На внутреннюю поверхность наружного слоя второй пластинки тонким слоем наносят высокопрочный гипс и опускают композицию в кювету, наполненную гипсом и песком.
Устанавливают литниковую систему и методом литьевого прессования воск заменяют на пластмассу. После полимеризации и обработки в 2-4 местах базиса фрезой создают сквозные отверстия диаметром 5 мм. Протез устанавливают на модель с внутренним слоем (первой пластинкой), склеивают по краю и гипсуют в основание кюветы зак, чтобы линия соединения базиса и восковой пластинки была на уровне разъема кюветы.
На жесткий базис в область отверстий укрепляют литники. Выплавляют воск, форму изолируют, базис протирают мономером и замешивают эластичную пластмассу. Заполняют форму методом литьевого прессования. Чтобы наступило хорошее соединение твердой и эластичной пластмассы (первой и второй порции) через каждые 5 минут винт подкручивают на 1/8 оборота. По завершению полимеризации в режиме твердой базисной пластмассы, протез охлаждают и обрабатывают.
При изготовлении протеза компрессионным методом перед постановкой зубов готовят базис, равный двум толщинам базисной пластинки. После постановки зубов, моделировки и гипсовки восковой композиции в кювету выплавляют воск, гипсовую форму изолируют, охлаждают и по границам мягкой подкладки обжимают пластинку воска. Закладывают базисную пластмассу и проводят контрольную прессовку (с воском). Удаляют целлофан, излишки пластмассы, восковую пластинку, а на освободившееся место кладут эластическую пластмассу. Прессуют и полимеризуют в режиме, необходимом для базисной (твердой) пластмассы.
Слой твердой пластмассы толщиной 1-1,5 мм обеспечивает протезу необходимую прочность, а мягкая подкладка начинает выполнять свое предназначение и хотя через некоторое время пластмасса из эластической делается твердой, свою роль она выполнила.