Пластические операции на лице и челюстях эффективны при сочетании хирургических и ортопедических методов. Если после операции не сделать надежной фиксации отломков и трансплантата, приживления последнего не происходит.
При костной пластике нижней челюсти с наличием на отломках зубов применяют фиксирующий аппарат А. И. Бетельмана. С этой целью на зубы-антагонисты изготавливают встречные коронки. На их щечные поверхности припаивают овальные трубки. В трубки, зафиксированные вместе с коронками во рту цементом, при сомкнутых челюстях вводят в передне-заднем направлении П-образную скобу из нержавеющей стали диаметром, равным внутреннему диаметру трубок (рис. 180).
При костной пластике нижней челюсти с беззубыми отломками может применяться шина Ванкевич, а также внеро- товые аппараты В. Ф. Рудько и В. П. Панчохи.

Рис. 180. Фиксирующй аппарат при костной пластике нижней челюсти по Бетельману
При пластике губ или подбородка применяют аппараты, в которых фиксирующая часть может быть съемной или несъёмной, а формирующая часть - только съёмной. К паяной или зубонадесневой шинам прикрепляют трубки, располагая их в вертикальном положении. В эти трубки входят стержни, соединенные с формирующей частью аппарата (рис. 181). Последняя имеет соответствующие контуры с учетом толщины восстанавливаемых тканей.

Рис. 181. Формирующий аппарат при пластике тканей подбородочной области при отсутствии зубов на нижней челюсти: а - съемная часть; б - несъемная часть; в - аппарат в собранном виде на моделях
Для фиксации лоскутов, защиты операционного поля от травмы и жидкости полости рта, для удержания перевязочного материала при операциях по закрытию расщелин неба (уранопластике) применяется защитная фиксирующая пластинка. После заживления раны её используют для формирования нёбного свода.
Если пластинку изготавливают с предварительным получением модели, перед снятием оттиска расщелину тампонируют. По оттиску получают модель, на которой жидким гипсом заполняют нёбный свод с таким расчётом, чтобы остались нетронутыми участки модели шириной 3-5 мм, прилегающие к шейкам зубов.
Из этой же порции гипса в дистальном отделе модели делают "язык" длиной 5-7 см. Размягченной пластинкой воска обжимают нёбную поверхность "языка" и весь зубной ряд. Излишки воска обрезают. Восковую композицию гипсуют в кювету и заменяют назубную часть пластинки белой пластмассой, а небную - розовой. Готовую пластинку полируют с обеих сторон.
Защитную пластинку можно изготавливать из быстро г- вердеющей пластмассы, а также путём прессовки стандартных пластинок в специальных пресс-формах.
При пластике дефектов твёрдого нёба филатовским стеблем применяют аппараты, которые защищают стебель от языка и зубов, и удерживают нижнюю челюсть в опущенном состоянии. Они представляют собой моноблок. В верхней части аппарата делают отверстие для филатовского стебля.