Хронически высокий сахар крови у больного может внезапно снизиться, например, в результате чрезмерного медикаментозного воздействия (при передозировке инсулина). Последствием этого является развитие гипогликемии.

Термином гипогликемия обозначается недостаточное содержание глюкозы в крови.

ВНИМАНИЕ! Гипогликемия развивается внезапно, вызывает развитие неблагоприятных симптомов и чрезвычайно опасна вследствие отрицательного влияния на работу головного мозга и быстрого наступления коматозного состояния.

Как правило, развитию гипогликемии предшествуют определенные симптомы. Вам необходимо их знать, поскольку они указывают на опасность тяжелой комы. Вот эти симптомы:

• внезапное сильное чувство голода;

• учащенное сердцебиение; •

бледность кожи; •

тошнота; •

необоснованная раздражительность, агрессивность; •

резкая усталость; •

усиленная потливость; •

помутнение сознания; •

нарушение концентрации внимания и движений; •

спутанность сознания; •

сонливость; •

страх; •

головная боль; •

судороги.

Чем можно спровоцировать возникновение гипогликемии?

Основной причиной гипогликемии является избыток инсулина, возникающий в результате: •

передозировки вводимого препарата (инсулина, таблеток); •

избыточной физической нагрузки (незапланированной или чрезмерно интенсивной); •

недостаточного поступления углеводов с пищей (вы пропустили прием пищи или съели недостаточно хлеба, картофеля, фруктов и т. д.).

Кроме того, к возникновению гипогликемии могут привести употребление алкоголя и развитие заболеваний, сопровождающихся нарушением функции печени и почек. Как избежать развития гипогликемии? 1.

Следует строго придерживаться проверенного рациона и никогда не пропускать приемов пищи. Организовать свое питание нужно таким образом, чтобы углеводы присутствовали в пище всегда. 2.

До и после (еще лучше — и во время) занятий физическими упражнениями определяйте сахар в крови, при необходимости делайте перекусы (около 20 г углеводов). 3.

Вам необходимо всегда иметь при себе сладкую конфету или кусочек сахара для немедленного купирования предвестников гипогликемии.

Как следует поступать в случае развития симптомов гипогликемии?

Больной диабетом, испытывающий состояние гипогликемии, обязан всегда иметь при себе либо несколько кусочков сахара, либо несколько конфет. При появлении симптомов гипогликемии необходимо немедленно съесть 3-4 кусочка сахара (или съесть 5-6 конфет, 2 ч. ложки меда, выпить стакан фруктового сока, лимонада).

Даже в тех случаях, когда вы сомневаетесь, все равно следует съесть сладкое. Если произошла передозировка инсулина средней продолжительности действия, то необходимо съесть хлеб или кашу, содержащие медленноусвояемые углеводы (из расчета 1-2 ХЕ). При отсутствии эффекта через 5-10 минут следует повторно поесть.

При возможности следует подтвердить наличие гипогликемии путем определения сахара в крови.

Уровень глюкозы в крови ниже 2,8 ММОЛЬ/Л свидетельствует о гипогликемии.

Если гипогликемия привела к потере сознания, то необходимо безотлагательно оказать помощь. Нужно: •

повернуть больного на бок; •

обеспечить проходимость верхних дыхательных путей; •

срочно внутривенно ввести 40-100 МЛ 40-процентной глюкозы (если до приезда врача это сделать невозможно, то следует произвести втирание меда или варенья в десны или слизистую оболочку щек).

Если больной не приходит в сознание после струйного внутривенного введения 100 МЛ глюкозы, следует организовать постоянное внутривеннокапельное введение 5-10-процентной глюкозы и доставить его в больницу. Если же удалось вывести больного из комы, следует продолжить лечение, организовав достаточное поступление углеводов с пищей.