Индивидуальное консультирование жертв семейного насилия


Эмоциональные переживания женщины, пострадавшей от внутрисемейного насилия, чаще всего включают горе, боль, тревогу, враждебность и стыд. Душевная боль как реакция на насилие является процессом, а не отдельным событием. З. Фрейд назвал этот процесс адаптации к несчастью «работой скорби». Страдание становится патологическим, когда «работа скорби» незавершена или неудачна.
В случае так называемого «неправильного страдания» женщине требуется не только психологическая поддержка, но и коррекция эмоционального состояния. Для этой ситуации характерно блокирование переживания и выражения эмоций; отказ от деятельности; растягивание «работы скорби» (застревание на одном из этапов эмоционального реагирования); чрезмерно острое чувство вины за происшедшее с потребностью наказать себя.
Депрессия женщины, хотя и является распространенной реакцией на дисфункциональные отношения в семье, требует особого внимания консультанта. Даже слабая депрессия может породить выраженные суицидальные намерения. Женщины, пострадавшие от насилия, часто сообщают окружающим о желании покончить с собой. Рекомендуется не уклоняться от обсуждения этой темы и сопутствующих чувств. При этом важно оценить реальность осуществления намерения по трем составляющим замысла: сделан ли выбор средства, адекватно ли это средство поставленной цели и доступно ли оно. Чем детальнее продуман способ расстаться с жизнью, чем доступнее соответствующие средства, тем выше риск самоубийства.
Узнав об этом намерении клиентки, не следует настойчиво пытаться ее отвлечь, доказывать ее неправоту или морализировать («От этого ничего не изменится»; «Знаете ли вы, что христианство считает самоубийство величайшим грехом?»). Это лишь увеличивает дистанцию и снижает глубину контакта с клиентом. Рекомендуется использовать технику косвенного постепенного расспроса, когда консультант внимательно слушает и не выносит оценок. Следует также принять меры предосторожности: обсудить вопрос о госпитализации, проинформировать близких. Пострадавшая должна иметь возможность позвонить специалисту в любое время, чтобы тот мог контролировать ее эмоциональное состояние. Необходимо сделать максимум возможного ради сохранения жизни. Клиент может утаить свои намерения. Тем не менее специалист, полагаясь на интуицию, обычно в состоянии выявить эту проблему. Для самого консультанта самоубийство или попытка самоубийства клиента является тяжелой травмой. Не следует пренебрегать консультациями с коллегами относительно подобных случаев. Рекомендуется документировать профессиональные действия в письменной форме, чтобы в случае несчастья доказать себе и другим, что действовал компетентно.
При депрессии используются такие коммуникативные техники, как поддержка и понимание клиента, которые уменьшают его отчаяние. Подбадривание скорее вредит рабочему контакту. Специалист тут активнее, чем в других случаях, вследствие пассивности клиента. Назначаются встречи 2—3 раза в неделю с постепенным увеличением интервала. Одна из основных задач при работе с депрессивным клиентом - это пробуждение его активности. А. Адлер предлагал использовать оказание помощи другим людям как метод коррекции депрессии и специфического эгоцентризма личности в угнетенном состоянии. Характерное для депрессии искаженное восприятие прошлого («Все плохо») можно корректировать с помощью проверки реалистичности такой позиции методами когнитивного подхода. Хороший контакт со специалистом связывает потерявшего надежду с жизнью крепче всего.
Кроме депрессии, у жертв семейного насилия могут возникать следующие эмоции (Меновщиков, 2002).
Бессилие, или воспитанная беспомощность . Типичная динамика развития построенных на насилии взаимоотношений состоит в том, что мужчина утверждает свою безраздельную власть и закрепляет полное бессилие женщины. Чем больше преуспеет он, тем ниже ее самооценка; женщина становится уязвимее в условиях выученной беспомощности, где, как ей кажется, она не контролирует свою жизнь или происходящее. Бессилие, которое женщина переживает во взаимоотношениях с мужчиной, может еще сильнее блокировать ее способность действовать, принимая формы незащищенности, пассивности, нежелания что-либо предпринимать и т.д. Консультант может укрепить веру женщины в то, что она в состоянии управлять своей жизнью, а это очень для нее ценно. Возможно, консультант - единственный человек, который в нее верит, и важно сообщить это именно в тот момент, когда жертва не владеет собой. Необходимо поддержать ее, когда она принимает решения, и выразить уверенность в том, что она в состоянии действовать эффективно. Следует выявить ее сильные стороны и положительные качества; можно предложить ей составить список позитивных утверждений о себе. Когда она опять будет страдать от низкой самооценки, ей будет полезно перечитать этот список.
Страх . Некоторые боятся кажущегося неоспоримого могущества партнера, имеющего власть принимать за женщину решения, никуда ее не отпускать, держать ее в полной зависимости. Тут может помочь следующая техника: консультант выставляет перед женщиной реальные препятствия, и они обговаривают ее страхи, чтобы их осознать и перешагнуть через них. Некоторые женщины боятся начать новую самостоятельную жизнь, а также неизвестности, которую такая жизнь за собой влечет, или различных жизненных ситуаций, например поездки на автобусе в одиночестве, поиска работы и др. Консультант также может помочь ей в работе с этими страхами.
Раздражение . Раздражение может иметь несколько причин: то, что с женщиной происходит, гнев на обидчика, гнев на себя из-за того, что допустила такое. Сюда относятся и эмоции, которые женщина сдерживает - не раз ее попытка высказать раздражение служила «причиной» насилия. Консультант может помочь женщине понять, что раздражение неизбежно и содержит в себе зачатки душевного здоровья, а также помочь найти способы его выражения, наиболее приемлемые для женщины. Вот некоторые из них: поговорить о чувствах, написать гневное письмо партнеру, побить подушку, а также - ролевая игра, крик, плач, встряска. Осознание раздражения может послужить толчком к позитивным действиям.
Вина . Чувство вины подобно глубоко запрятанному раздражению. Поняв, что она не виновата, женщина начнет чувствовать, осознавать и выражать это раздражение соответствующим образом. Она может чувствовать вину из-за того, что не смогла «сохранить мир», гармонию в семье, в достаточной мере «угодить партнеру» - поддерживая разнообразные социальные мифы об ответственности женщины в браке. Она может винить себя за столкновения с партнером, поскольку тоже теряет самообладание, бьет посуду и т.д. Чтобы оказать поддержку такой женщине, консультант может использовать следующую концепцию: все мы ответственны за наши поступки, и она может взять на себя ответственность и раскаяться в своих действиях, если захочет, но это не дает ему повода ее оскорблять. Если помочь ей вспомнить все ее конструктивное поведение для предотвращения насилия или во время него, это облегчит чувство вины. Недостаточно просто сказать о том, что она не виновата, хотя, конечно, с этого стоит начать.
Смущение и стыд . Женщины очень часто переживают трудные минуты в жизни, когда пытаются осмыслить происходящее и идентифицировать себя как жертву, как «избиваемую». Для некоторых это равносильно признанию в том, что они сами выбрали такую судьбу. Но это на самом деле не так, и консультант может помочь женщине выбраться из этой ловушки и идти дальше. Однако женщине важно понять, что не обязательно навешивать на себя ярлык жертвы с тем, чтобы изменить свою жизнь. Нередко женщины стыдятся своей жизни. Способность консультанта передать ей свое понимание относительно того, что ее поведение - наилучший способ совладать с ситуацией, придаст ей силы перешагнуть через этот стыд.
Сомнения по поводу психического здоровья. «Ты сумасшедшая» - это стандартная уловка мужчины. Вполне понятно, что женщина, долгое время терпящая насилие, начинает беспокоиться о состоянии своей психики, желая узнать, прав ли он; когда она обращается за помощью в соответствующие учреждения, ей ставят диагнозы и начинают лечить симптомы, не узнав о факте насилия, а это только укрепляет миф. Жертва семейного насилия не сумасшедшая, и если удается разрушить прочно засевшую в ее голове мысль о том, что она - единственная, с кем такое происходит, то можно помочь ей снова поверить в свою психическую нормальность.
Утрата и любовь . Женщина, подвергшаяся насилию, вовсе не обязательно утрачивает чувство сострадания и любви. Эта любовь может повлиять на решение остаться в семье. Если же она сочтет нужным прервать взаимоотношения, то, помня о прошлых чувствах, будет по меньшей мере переживать утрату. Она будет вспоминать то прекрасное время, когда они любили друг друга. Это ощущение потери, когда взаимоотношения заканчиваются, чувство утраты бывшей любви. Ощущение единства с мужчиной, даже если он оказался обидчиком, - неотъемлемая часть женской идентификации. Такие моменты могут быть самыми тяжелыми для женщины и консультанта, потому что это - конфликт сердца и ума, эмоций и смысла. Важно помнить, что женщина имеет право на свои чувства - не имеет значения, насколько разумными они выглядят, и консультант должен помочь ей пережить и понять их, чтобы дальше она могла своими чувствами оперировать.
Оцепенение и амбивалентность . Кризис, особенно в начальной стадии, вызывает чувство нереальности. Поэтому желательно дать женщине возможность отдохнуть и освободиться от противоречивых чувств, это поможет ей двигаться вперед. Она может сначала выключить все эмоции, защищаясь от боли, и даже не пытаться что-либо изменить. Стоит помочь ей сначала довести до конца небольшое задание; это и станет отправной точкой для работы с наметившимся противоречием.
Эмоциональная и экономическая зависимость . Идентичность многих женщин растворяется в партнере или взаимоотношении. Поэтому очень важно дать женщине понять, что она может сама зарабатывать на жизнь, хотя бы получить временную работу, или пойти на прогулку одна, без партнера - это начало независимости. Стоит развеять миф, гласящий: «Если он не может найти работу и обеспечить семью, то как я смогу это сделать?»
Изоляция - основной аспект большинства взаимоотношений, построенных на
насилии. Поэтому наличие места (например, кризисный центр), где бы женщина имела возможность высказаться и разделить свои чувства и переживания с консультантом и с другими женщинами, неоценимо в разрушении мифа о том, что она - единственная и уникальная женщина в мире, перенесшая насилие. Создание дружеских отношений и поддержка сообщества способны сделать многое для жертвы насилия, независимо от того, решила она вернуться к партнеру или уйти от него.
Фрустрация . Боязнь неудачи и недостаточная уверенность в себе легко могут привести женщину в состояние фрустрации. Она может нереалистично ставить цели, считая, что либо все получится само собой, «как в сказке», либо достичь цели невозможно. Это ведет к фрустрации и к ощущению провала. Задача консультанта помочь ей постепенно, шаг за шагом, создавать реалистичные цели, с тем чтобы свести фрустрацию к минимуму. Фрустрация часто связана с необходимостью обращаться в такие службы, как суд, милиция, благотворительные организации. Консультант может обратиться туда сам или рассеять некоторые заблуждения в отношении этих служб, часто встречающиеся у жертв семейного насилия, чтобы женщина могла самостоятельно принимать необходимые меры.
Родительские заботы . Насилие в семье отнимает внимание матери от потребностей детей, заставляя думать преимущественно о проблеме выживания; ее могут не допускать к детям или не позволять выражать им свою любовь. Она может разговаривать с детьми о своем отчаянии; дети могут также явиться предметом нападок со стороны мужчины. Из-за всего этого дети в подобных ситуациях страдают.
Как можно видеть, семейное насилие - более сложная и многогранная проблема, чем насилие социальное. Консультанту приходится работать не только с фактами насилия, но и со «вторичными» составляющими: чувствами, реальной социальной и экономической ситуацией и т.п. Именно поэтому помощь жертвам семейного насилия должна быть комплексной, нередко с подключением социально-правовой поддержки и социальной работы.
В зависимости от конкретной цели выделяют три вида консультирования: информирующее и ориентирующее, поддерживающее и изменяющее. Цель первого - предоставить необходимую информацию по запросу клиентки, а также помочь в выборе путей и средств преодоления семейного насилия. Цель поддерживающего консультирования - помощь в стабилизации личности и укреплении ее защит. Изменяющее консультирование самое сложное, это гармонизация личности через проработку и осознание внутренних конфликтов.
Психологический контракт - это результат совместного планирования: определение целей и задач консультирования, а также действий, необходимых для разрешения семейных и внутренних проблем клиента. Центральный вопрос контракта - насколько клиент несет ответственность за изменение семейной ситуации. Нередко люди ждут быстрого эффекта от работы профессионала и разочарованы ограниченными возможностями консультирования. Однако хороший контакт и доверие помогают укрепить намерение активно и настойчиво решать проблему. Кроме психологического аспекта, контракт включает в себя такие организационные вопросы, как продолжительность и периодичность встреч, а также права и обязанности сторон.
Для достижения контракта необходимо взаимное согласие по всем пунктам. Предмет контракта - это психологическое изменение. Например, изменение отношения к себе или другому человеку, избавление от внутренней боли, определение смысла жизни. Контракт можно пересмотреть после достижения цели или в случае изменения задачи. При длительной работе возникает необходимость заключать промежуточные контракты. Контракт можно заключить как в устной, так и в письменной форме. Само по себе заключение контракта укрепляет уверенность в себе на основе реальности и личной ответственности. В последние годы процедура психологического договора все чаще рассматривается как отдельный и важный этап работы.
После заключения контракта следует этап работы с проблемой. По достижении
поставленных задач осуществляется переход к заключительному этапу. При завершении консультирования подводятся итоги, проговариваются достижения клиента, обсуждаются цели клиента на будущее.
Последствия семейного насилия во многом соответствуют симптомам посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) (Малкина-Пых, 2005а):
  • на психологическом уровне:              нарушения сна, кошмары, повторяющиеся

воспоминания, сложность с концентрацией внимания, повышенная тревога и возбудимость, гиперактивность, нарушения взаимоотношений, ощущение враждебного отношения общества;
  • на физиологическом уровне: ощущение нехватки воздуха, дискомфорта в желудке, внутренние спазмы, головные боли, снижение интереса к сексу вплоть до полного равнодушия;
  • на уровне поведения: причинение себе вреда, суицидальные попытки или мысли, злоупотребление алкоголем или наркотиками, проблемы с питанием (булимия или анорексия), беспорядочная смена сексуальных партнеров.

Человек, переживший насилие, испытывает выраженное чувство вины за случившееся, а также ненависть к насильнику, ужас и обиду. Вследствие этого у него возникает неприятие и отвержение собственного тела, резко падает самооценка. Эмоциональные расстройства могут принимать различные формы - от замкнутости и ухода в себя до страха и неспособности оставаться одному. Часто человек, переживший домашнее насилие, не получает помощи. Обращение к специалисту требует от пострадавшего определенной доли мужества. Иногда с момента происшествия до момента обращения за помощью проходят годы. Грамотная помощь специалиста помогает конструктивно пережить случившееся и превратиться из «жертвы насилия» в «человека, пережившего насилие».
Работа специалиста дает жертве насилия возможность понять, что, хотя он не игнорирует все трудности и проблемы, но именно тут, в этих трудностях и проблемах, можно и нужно искать средства для улучшения положения. Тем самым клиента побуждают к поиску собственных ресурсов изменения, которыми может быть как его прошлое, так и будущее, как воспоминания, так и воображение.
Консультативные службы, работающие с жертвами насилия в семье, приводят следующие рекомендации для консультантов (Меновщиков, 2002):
  • Дайте жертве насилия возможность рассказать свою историю: пусть она знает, что вы ей верите и хотите выслушать ее.
  • Помогите ей осознать свои чувства: поддержите ее право на гнев, не отрицайте ни одно из ее чувств.
  • Будьте внимательны к различиям между женщинами разных национальностей, культур и классов: хотя между всеми женщинами есть сходство, все они различны, у каждой свой жизненный опыт.
  • Уважайте культурные ценности и верования, оказывающие влияние на ее поведение: не забывайте, что эти представления могли быть для нее источником спокойствия и уверенности в прошлом, потому не следует принижать их значения.
  • Помните про различия между сельской и городской женщиной, в частности, помните о физической изоляции и особых культурных ценностях первой.
  • Знайте, что ее не нужно спасать: просто помогите ей оценить собственные ресурсы и систему поддержки.
  • Помните, что она находится в состоянии кризиса, что снижает эффективность ее собственных реакций, помогающих справляться с проблемой. Помогите ей вновь обрести силы и эмоциональное равновесие - и тогда она сама будет принимать решения.

Большое значение имеют также чувства и реакции консультанта. В связи с этим ему даются следующие рекомендации:
  • Осознайте ваши собственные установки, переживания и реакции в ответ на насилие: вспомните, какую роль насилие играло в вашей жизни.
  • Отдавайте себе отчет в том, что время работы при первичном обращении ограничено: вам следует хорошо знать все о работе и доступности полицейских участков и прочих служб, определите проблему клиента реалистично - помните, вы лишь помогаете ей определить проблему, но не решить ее.
  • Не стоит удовлетворять свою собственную потребность быть экспертом: наверное, ей уже не раз говорили, что надо делать, - ей нужен человек, который внимательно отнесется к ней, она получила уже достаточно советов.
  • Помните про свои культурные ценности, верования и предубеждения, когда консультируете женщину другой культуры, национальности или класса. Не забывайте, что у нее тоже могут быть предубеждения относительно вас.
  • Не ставьте диагноз. Работайте над решением конкретной проблемы и оказывайте эмоциональную поддержку, но откажитесь от субъективной интерпретации поведения.
  • Не выражайте разочарования, если женщина решит вернуться к прежним патологическим взаимоотношениям: будьте откровенны и поделитесь с ней своими опасениями, но дайте ей знать, что она всегда сможет обратиться к вам и может рассчитывать на вашу заботу.
  • Помните, что, возможно, вы первый человек в ее жизни, который проявил уважение и оказал поддержку именно в тот момент, когда она больше всего в этом нуждалась.

В работе с последствиями насилия выделяют следующие стадии (Кораблина и др., 2001):
  1. Решение вылечиться. Либо симптомы настолько сильны, что невозможно терпеть дальше, либо человек сознательно решает, что нужно что-то менять, и обращается за помощью. Задача психолога на этой стадии - создание безопасного пространства, оценка состояния здоровья клиента: психологического и соматического. На это может уйти несколько недель или месяцев.
  2. Стадия кризиса. Человек сталкивается с сильными чувствами, с болью. Эта стадия очень трудна для клиента, здесь важно, чтобы он мог позаботиться о себе. Консультант должен тут давать очень сильную поддержку. Можно увеличить частоту встреч. Полезно выяснить потенциальный риск самоубийства и поговорить об этом. Важно, чтобы клиент осознал, что эта стадия не будет продолжаться вечно. «Истина освободит вас, но сначала сделает совершенно несчастным».
  3. Вспоминание. Если установилось доверие к психологу, последует рассказ о том, что произошло. Очень важно, чтобы клиент вспомнил столько, сколько может выдержать.
  4. Вера. Эта стадия важна, если человек сомневается в точности своих воспоминаний. Ему очень важно поверить в себя и свою память. «Если предположить, что вы это придумали, то зачем? Зачем вам тратить на это время, деньги?»
  5. Преодоление молчания. Рассказ о подробностях произошедшего. Это, как правило, сопровождается чувством стыда и страхом напугать слушающего, встречается и страх повторного насилия. Можно сказать клиенту: «Чем больше вы рассказываете о пережитом, тем меньше энергии там остается, вам становится легче». Если человек решился рассказать об этом психологу, то потом он может решиться рассказать об этом еще кому-нибудь: другу или подруге. Тогда исчезает внутренняя изоляция.
  6. Снятие с себя вины за случившееся. Человек может винить себя в том, что не смог себя защитить, или в том, что в момент насилия получал удовольствие. Не стоит убеждать клиента в том, что он совсем не виноват - он этому не поверит. Важно помочь клиенту снять с себя ответственность за случившееся.
  7. Поддержка «внутреннего ребенка». Внутри каждого взрослого есть ребенок радующийся и ребенок страдающий. Многие люди, пережившие насилие в детстве, не умеют радоваться жизни. На этой стадии необходимо установить контакт с «раненым внутренним ребенком», используя рисунки, движения (в группе) и т.п.
  8. Восстановление доверия к себе, повышение самооценки. Здесь происходит восстановление личных границ клиента, которые были нарушены насилием, а теперь вновь

могут оказаться под контролем клиента.
  1. Оплакивание потери, то есть прощание с тем, что было утрачено в момент насилия.
  2. Гнев. На стадии оплакивания обычно наружу выходит и долгое время сдерживаемая злость.
  3. Раскрытие и конфронтация. Насильник - это человек, живущий поблизости. Важно выразить ему свой гнев. Можно написать письмо, можно разыграть это в психодраме.
  4. Прощение. Имеется в виду прощение себя. Прощать насильника не нужно, так как это может быть еще одной жертвой, которую ему принесет пострадавшая. Смысл прощения в том, чтобы отпустить насильника от себя.
  5. Духовность. Возвращение представления о том, что мир добр и хорош. Тут исчезает ощущение отделенности от мира, неспособности чувствовать красоту. Возвращается связь между Я и телом. Возрождается доверие к людям.
  6. Разрешение травмы и движение вперед. Это момент, когда люди чувствуют, что им удалось включиться в жизнь. Постепенно терапия идет к завершению, наступает время проститься с клиентом.

Помимо очного консультирования или психотерапии в помощи жертвам насилия могут активно участвовать телефонные службы. Установки разных центров, осуществляющих помощь жертвам насилия, различны. Особенно это касается меры активности, проявляемой консультативной службой при непосредственной помощи жертве насилия. В качестве примера активной позиции приведем отдельные рекомендации американской кризисной линии:
  1. Если данный звонок связан с насилием в семье (абонент скорее всего сразу скажет вам об этом), узнайте, находится ли клиент в данный момент в безопасности.
  2. Есть ли дети?
  3. Если абоненту необходимо безопасное убежище, то это вопрос первостепенной важности. Вы можете позвонить (предварительно узнав номер абонента) в диспетчерскую службу приютов, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант, или попросить находящегося рядом коллегу сделать это, пока вы разговариваете с клиентом, или предложить абоненту сделать это самому, сообщив ему адреса и телефоны убежищ.
  4. Нуждается ли абонент в транспортировке? Служба может предоставить транспортные средства для переезда в безопасное место, если человека, совершившего насилие, нет поблизости. Если опасность не исключена, необходимо обратиться в полицию или же пострадавшей нужно самой перебраться в безопасное место (к друзьям, родителям, в людное место). Служба может перевезти детей и личные вещи, хотя она и не является транспортным агентством.

Работая с жертвой семейного насилия, консультант должен выявить у пострадавшей телесные повреждения, требующие лечения, не ограничиваясь той информацией, которую она сообщает.
Кроме того, стоит придерживаться следующих рекомендаций:
  • разговор с женщиной ведется в отдельном помещении, без свидетелей, сопровождающих и тем более самого насильника;
  • часто для жертвы консультант - первый специалист, уделяющий ей время и желающий помочь, а потому стоит поделиться с ней своими взглядами на проблему насилия;
  • женщины, регулярно терпящие побои и унижение, давно смирились со своим положением. Поэтому нет смысла спрашивать, является ли она «жертвой». Но можно задать такие вопросы: «Вы с кем-то подрались?»; «Вам кто-то причинил боль?»; «Такое часто встречается у людей, которых избивают. Вас кто-то бил?»; «Я боюсь, что вас кто-то обижает. Расскажите мне об этом, пожалуйста»;
  • многие жертвы насилия испытывают стыд и унижение из-за того, что с ними случилось. Консультанту следует убедить женщину в том, что он ее понимает и знает, как трудно говорить о себе при таких обстоятельствах. Стоит избегать нежелательных вопросов, в которых жертва может услышать унижение: «Как вы можете жить с таким человеком?»;

«Зачем вам насилие?»; «Как вы могли такое допустить?».
Общие задачи, которые должна решить женщина - жертва насилия, чтобы преодолеть травмирующую ситуацию, выглядят следующим образом:
  1. Формирование отношения к себе:
  • признание своей уникальности;
  • принятие себя такой, какая есть;
  • обретение любви к себе.
  1. Формирование отношения к другим:
  • признание уникальности любого другого;
  • развитие в себе качеств, помогающих понять мнение, точку зрения, поведение другого.
  1. Исследование себя:
  • изучение своих предпочтений, реакций, состояний в различных обстоятельствах;
  • исследование своего характера, особенностей его проявления в различных сферах деятельности (работа, семья, досуг и т.п.);
  • внимание к своему телу;
  • анализ ценностей и жизненных смыслов.
  1. Осознание необходимости восстановления (реабилитация):
  • поиск собственного алгоритма достижения равновесия: знакомство с различными, в том числе традиционными, способами восстановления; выбор приемлемых и адекватных способов;
  • понимание того, что восстановление себя за счет другого - путь тупиковый и непродуктивный, влекущий за собой такие проявления, как раздражение, агрессия, «поиск виноватого», «уход в болезнь», «синдром несчастного» и др. (Кац, Тменчик, 1989).
  1. Взгляды, которые помогают достичь психического равновесия:
  • все проблемы во мне самой;
  • все зависит от моего отношения к происходящему;
  • внутреннее равновесие проистекает не из желания изменить других, а из принятия их такими, какие они есть;
  • все, что мы можем изменить, - это наше восприятие мира, восприятие окружающих, восприятие самого себя;
  • важно перестать тревожиться и научиться жить сейчас;
  • стоит научиться прощать - это позволит избавиться от многих проблем;
  • необходимо избавиться от страха и предпочесть страху любовь - тогда можно изменить природу отношений с другими людьми.

На восстановление контроля над своим поведением у жертвы насилия могут уйти недели, месяцы, а иногда и годы. Для психотерапии жертв насилия используются разнообразные методы, выбор техник и подходов зависит от личности клиента, от конкретной ситуации и от профессионализма психотерапевта. Гуманистический подход можно применять при всех видах терапии. Так как пациент нуждается в понимании, принятии и поддержке со стороны консультанта, терапия, ориентированная на клиента, помогает жертве выразить себя, рассмотреть различные способы реагирования и выбрать из них наиболее подходящий.
В данном разделе справочника мы приводим некоторые методики и техники краткосрочной позитивной психотерапии, которые психолог (консультант) может применять выборочно, по мере необходимости. Детальнее теория и техники краткосрочной позитивной психотерапии рассмотрены в работе Малкиной-Пых (2004б). Техники выбираются в зависимости от проблем клиента и могут применяться на любом этапе консультирования (Емельянова, 2004).
Техника «Волшебная палочка»
Часто клиент четко знает, что ему не нравится, но затрудняется сказать, чего он хочет. Чтобы преодолеть ограничения реальности и установить реальную цель, консультант может предложить пофантазировать: «Если бы у меня была волшебная палочка, я взмахнул бы ею и... Как теперь выглядит ваша жизнь? Какие изменения произошли? Заметно ли это другим людям?»
Техника «Маленькие кирпичики
большой стены»
Чтобы дать клиенту почувствовать, что достижение цели возможно, используется метафора: «Если мы захотим сразу перепрыгнуть через большую стену, то скорее всего мы разобьемся, а стена так и останется на месте. Но если каждый день отделять от стены по маленькому кирпичику, через некоторое время мы увидим, что от стены не останется и следа».
Техника «Линия проблемы»
Нарисовав линию на листе бумаги и разделив ее на десять частей, консультант говорит: «Предположим, что в точке начала этой линии находится самое плохое положение, а в конце - самое лучшее. Тогда где вы находитесь в настоящий момент?» Если клиент говорит: «Всего-навсего на троечке», - консультант может заметить: «Я бы сказал, что вы прошли уже треть пути. Это немало!» Или консультант может сфокусировать внимание на том, почему клиент избрал такой ответ: «Скажите, чем отличается положение на пункте 4 от настоящего на пункте 3? Что вы должны сделать, чтобы попасть в пункт 4?» - тем самым клиент будет работать над конкретным решением проблемы, переводя намерение в конкретное планирование.
Техника «Ступени достижений»
Для реализации решения необходимо не только предвидеть планируемый результат, но и проверять на каждом этапе, идут ли изменения в заданном направлении. Кроме того, важно ощущение достигнутого прогресса. Особенно оно необходимо при длительной реализации долгосрочного решения. Эта техника, как и следующая за ней, помогает клиенту определить свои ориентиры.
«Предположим, вы стоите на первой ступени десятиэтажного дома. На каком этаже находится ваша цель? Расскажите, чем ваше положение, скажем, на пятом этаже отличается от положения на четвертом. Теперь опишите, чем отличается каждая из пяти (десяти) ступенек первого пролета? А второго? Что вы должны сделать для того, чтобы подняться на каждую из этих ступенек?»
Консультант должен помнить, что слишком детальное планирование столь же вредно, как и слишком общее, схематичное. Общая схема не дает представления о конкретных действиях. Слишком детальное планирование переутомляет и порождает ощущение скованности, неестественности, ограничивает возможность чутко реагировать на изменение обстоятельств.
Техника «Нить Ариадны»
«Чтобы мы не сбились с пути, Ариадна каждую неделю (день, месяц, квартал - временной период определяется характером проблемы) завязывает на своей нити узелки. Представьте, что вы дошли до первого узелка: как вы узнаете, что добились успеха на пути достижения цели? Как другие (родные, друзья и т. п.) завтра (через неделю и т. д.) узнают, что вы добились успеха? Как вы докажете скептику, что достигли успеха?»
Роль скептика играет сам консультант. Клиент должен защищать свои достижения. Так он учится понимать, что действительно достиг прогресса и ценит свои достижения.
Техника «Проверка будущим»
Тут консультант помогает клиенту сформировать ясное представление о своем будущем, что иногда важнее для решения проблемы, чем все логические построения. «Предположим, вы достигли того, что хотели. Какой будет ваша жизнь: через полгода после достижения цели? через год после достижения цели? через два года (три, пять лет)? Теперь представьте, что вы не стали ничего менять (или приняли другое решение - если необходимо выбрать из нескольких вариантов). Какой будет ваша жизнь: через полгода, через год, через два года, через пять лет?»
Техника « Чувство динамики»
Даже если до обращения к консультанту клиент ничего не предпринимал, он как минимум уже:
  1. понял, что у него есть проблема;
  2. пришел к выводу, что необходимо что-то менять;
  3. предпринял реальный конкретный шаг, направленный на разрешение проблемы, - обратился к консультанту.

Об этом необходимо сказать клиенту.
Техника «Незамеченный ресурс»
Данная техника позволяет лучше увидеть собственные возможности и пересмотреть свои ресурсы. «На вашем месте многие люди оказались в гораздо худшем положении. Как вы сумели удержаться на таком уровне? Что вам помогло?»
Техника «Сплетня о проблеме»
Техника позволяет осветить проблему с разных точек зрения, всесторонне ее изучить. «Если бы о вашей проблеме сейчас рассказывала ваша жена (муж), мать (отец), брат (сестра), друг (подруга), что бы они сказали?»
Техника «Театр в табакерке»
Эта техника позволяет увидеть проблему «сверху», в целом, что избавляет клиента от преувеличения ее смысла и чувства бессилия. «Если бы вы сейчас наблюдали сверху спектакль про вас и вашу проблему и людей, которые вас окружают, как бы это выглядело? Опишите, что вы видите?»
Техника «Проблема как друг»
Техника позволяет устранить слепое сопротивление проблеме, блокирующее ее разрешение, и занять позицию «сотрудничества с проблемой», а также найти смысл в сопутствующем страдании или дискомфорте, ощутить ценность происходящего. Клиент отвечает на следующие вопросы: «Если бы данная проблема была вашим другом, что бы она вам сказала? Чему она хочет вас научить? Для чего она появилась в вашей жизни?»
Техника «Совет другу»
Передав свою проблему другому и рассматривая ее уже со стороны, клиент может с большей легкостью найти ее решение. «Если бы такая проблема была не у вас, а у вашей подруги, что бы вы ей посоветовали? Какие рекомендации могли бы дать? Как ей лучше разрешить проблему?»
Техника «Другая сторона медали»
Данная техника задает объективное, «объемное» восприятие ситуации, активизирует ресурсы. «У любой медали всегда есть и обратная сторона. Там, где есть плохое, обязательно должно быть хорошее. Что бы это могло быть? Что есть хорошего в вашем положении?»
Техника «Использование случайности»
Данная техника позволяет выявить скрытые от сознания умения и ресурсы клиента. «Вы говорите, что несколько раз случайно получалось так, что проблема целый день будто отсутствовала. Опишите хотя бы один из этих дней шаг за шагом. Давайте проанализируем, какова ваша роль в этих „случайностях“.
Техника контраргументации
Ошибочные когнитивные установки (то есть убеждения, взгляды, принципы) клиента блокируют получение нового опыта. Они не основаны на реальности и потребностях, а представляют собой обобщение, резкое преувеличение. Как правило, такие суждения формируются еще в детском и подростковом возрасте и проявляются как жесткие требования к себе и окружающим. Подобные установки не способствуют достижению целей, а, наоборот, создают массу препятствий на пути к ним. Более подробно теория и техники когнитивной психотерапии рассмотрены в работе М

Источник: Ирина Германовна Малкина-Пых, «Гендерная терапия Справочник практического психолога» 2006

А так же в разделе «Индивидуальное консультирование жертв семейного насилия »