8. ШВЫ НА ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ


Лимфатические сосуды слишком тонкостенны и хрупки, чтобы сшивать их по общепринятой для кровеносных сосудов методике.
Условия для наложения швов на лимфатические сосуды
Облегчают восстановление непрерывности лимфатического . русла ряда факторов: Значительная способность лимфатической системы к регенерации, что не требует плотного сопоставления концов пересеченных сосудов.
Нет необходимости стремиться к достижению абсолютной герметичности, чему способствует низкое содержание коагулирующих белков в периферической лимфе, уменьшение вероятности свертывания лимфы внутри сосуда, небольшая скорость лимфотока и низкое ее давление.
Требования к швам на лимфатические сосуды
  1. Швы на лимфатические сосуды выполняют с использованием прецизионной микрохирурической техники:
  • применяют увеличение в 8-10 раз;
  • используют специальные микрохирургические инструменты;
  • рекомендуются монофиламентные шовные материалы 8/0-10/0.
  1. Операционное поле ограничивают стерильным бельем и постоянно увлажняют физиологическим раствором (лимфатические сосуды не должны высыхать).
  2. Швы накладывают в положении хирурга сидя, с обязательным использованием подлокотников для повышения точности.
  3. Следует применять отдельные узловые швы, завязывая их

аподактильно.
  1. Обязательно применение гепарина для сохранения проходимости анастомоза.

Источник: Семенов Г.М., Петришин В.Л., Ковшова М.В., «ХИРУРГИЧЕСКИЙ ШОВ» 2001

А так же в разделе «8. ШВЫ НА ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ »