Повреждения у пешеходов.

  Они составляют около 10-30% всех случаев мототравмы. У пешеходов могут обнаруживаться следующие повреждения (в зависимости от механизма травмы):
  1. поперечные переломы обеих костей той или иной голени, что является характерным признаком для данного вида травмы. Они встречаются почти в 30% случаев. Иногда, при сильных ударах, могут возникать даже полные отрывы части голени. Повреждения образуются от воздействия подножек мотоцикла, выступающих частей его рамы или коляски мотоцикла (подножка). На уровне расположения таких переломов в мягких тканях образуются обширные кровоизлияния, ушибленные раны с осаднением краев;
  2. спиралевидные переломы костей голени наблюдаются при ударах частями мотоцикла (например рулем) по туловищу пешехода. Толчок вызывает и смещение тела с последующим поворотом вокруг фиксированной на грунте стопы опорной ноги. Это чаще всего происходит, когда опорной ногой является нога с противоположной месту удара стороны тела;
  3. ссадины и кровоподтёки на голени от удара колесом мотоцикла:

- заторможенным колесом:              на одежде наблюдается образова-
ние позитивных и негативных отпечатков беговой поверхности (иногда и боковой) протектора мотоцикла; на коже голени - ссадины и кровоподтёки, напоминающие рисунок протектора. Вращающееся колесо таких повреждений не образует;
- при тангенциальном ударе вращающимся колесом от действия боковой поверхности шины возникают дуговидные ссадины. Причём, на бёдрах эпидермис отслоен по ходу вращения верхней части колеса:              вперёд и вниз. На голени
эпидермис отслоен вниз и кзади (соответственно направлению движения мотоцикла);
  1. штампованные повреждения от удара торцевой частью руля мотоцикла. Характер этих повреждений зависит от угла и силы удара. Воздействуя как штамп, торец трубы руля при небольшой силе и фронтальном ударе приводит к образованию кольцевидных ран с дефектом ткани, размерами, соответствующими диаметру трубы. При ударе в грудь или живот могут возникать проникающие ранения;
  2. от действия рукояток ручного тормоза и сцепления возникают ссадины, кровоподтёки и раны. При сильном воздействии свободный конец рукоятки протыкает одежду и кожу пострадавшего и может внедряться в подлежащие ткани и даже полости тела. Описано возникновение проникающих ранений черепа. Некоторые авторы такие повреждения называют "колото-рваными" (Кузьмин А.И.), но, по-видимому, их более правильно относить к ушибленно-рваным;
  3. при ударе фарой повреждения возникают от действия плоской поверхности стекла, её осколков и металлического ободка фары. В некоторых моделях мотоциклов верхняя часть ободка выступает наподобие козырька, что приводит к образованию штампованных повреждений, имеющих характерную форму и размеры. От действия всей поверхности ободка фары возникают ссадины, царапины, раны, соответствующие по локализации площади фары с небольшим смещением вниз, за пределы контура фары. По форме отпечатков иногда можно высказаться о той или иной модели мотоцикла;
  4. от удара ребристыми пластинками воздушного охлаждения головки двигателя возникают полосовидные параллельные ссадины на голени. Кроме механического действия в механизме их образования может иметь место и термическое. Расположение ссадин на голени зависит от модели мотоцикла и положения голени в момент удара. При вертикальном положении голени (опорная) повреждения располагаются поперечно оси голени. Если удар наносился по неопорной конечности, то ссадины могут располагаться в косопоперечном направлении;
  5. при переезде потерпевшего колесами мотоцикла на нижних конечностях наблюдаются косые переломы длинных трубчатых костей со смещением отломков, а на коже, соответственно месту переезда, образуются осаднённые полосы с обширными кровоизлияниями в мягкие ткани. Данных о морфологических особенностях переезда других частей тела в судебно-медицинской литературе не имеется.

Из травмируемых частей тела у пешеходов, наибольшую частоту составляют повреждения головы - 44% (возникающие вторично при падении на грунт) и повреждения нижних конечностей - 29,4% (от удара колесом и другими выступающими деталями мотоцикла: подножка, щитки и проч.), см. табл. 10.1
Таким образом, повреждения, возникающие у водителя мотоцикла, у пассажиров и пешеходов, пострадавших в мотопроисшествии, имеют некоторое своеобразие. По совокупности этих комплексов повреждений можно сделать важные выводы о виде и механизме мототравмы, размещении пострадавших на мотоцикле, а также установить, какими частями и, даже, какой маркой мотоцикла были причинены повреждения пешеходу. Но в связи с тем, что многие из перечисленных выше повреждений могут выявляться как у водителя, так и пассажиров, ряд авторов рекомендуют (для окончательного суждения о том или ином виде мототравмы и о положении пострадавшего на мотоцикле в момент происшествия) применять математико-статистические методы обработки результатов исследований. Например, можно использовать формулу Байеса. При этом определяется условная вероятность того или иного признака (повреждения) для каждого определенного вида травмы, а затем определяется вероятность возникновения обнаруженных при судебно-медицинском исследовании повреждений в комплексе при интересующих эксперта версиях. Формула Байеса позволяет выявить наиболее вероятное местоположение пострадавшего в конкретном происшествии.

Источник: Под редакцией проф. В.Д.Исакова, «ИЗБРАННЫЕ ЛЕКЦИИ ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ И КРИМИНАЛИСТИКЕ ( в двух томах). Том первый» 1996

А так же в разделе «  Повреждения у пешеходов. »