Проблема трансфузионной безопасности, предполагающей минимальный риск побочных реакций при максимальной эффеетивности трансфузий, требует особого внимания у недоношенных новорожденных низкого веса при рождении. Как правило, это тяжелобольные, нуждающиеся в гемотрансфузи- онной терапии по витальным показаниям. Из-за тяжести состояния, физиологической нестабильности, иммунной некомпетентности и большей подверженности неблагоприятным воздействиям (в родах и в периоде адаптации к новым
словиям после них) эти новорожденные представляют собой группу повышенного риска возникновения посттрансфузионных реакций и осложнений. Последние касаются прежде всего крупнообъемных трансфузий (обменные массивные) и в меньшей степени малообъемных, хотя и они представляют известный риск из-за их частоты.
Согласно рекомендациям (1992) Британского Комитета по стандартизации в гематологии, обеспечение трансфузионной безопасности в неонатальном периоде (Voak D и соавт., 1992) предполагает:

• выбор оптимальных источников для трансфузии: кровь, заготовленная от безвозмездных (добровольных) доноров, отобранных и тестированных в соответствии с национальной инструкцией (программы «приходящих» доноров более уязвимы в отношении возможности серологических конфликтов и передачи вирусов). Использование компонентов крови от близких родственников и материнской крови допустимо лишь в редких случаях и требует облучения во избежание трансфузионнообусловленной болезни трансплантат-про- тив-хозяина);
• претрансфузионное тестирование: взятие проб крови у матери и новорожденного для определения АВО и резус-фактора и скрининга антител (у новорожденного — для прямого антиглобулинового теста и скрининга антител, если нет материнского образца крови). При отсутствии атипичных антител в сыворотке матери и/или новорожденного и отрицательном прямом анти- глобулиновом тесте с эритроцитами новорожденного дальнейшие трансфузии могут назначаться в первые 4 месяца жизни без повторного серологического тестирования, так как в этот период аллоантитела у новорожденного не образуются. АВО и Rh должны определяться при каждой трансфузии, без прямого перекрестного тестирования;
• обеспечение СMV-негативной кровью;
• предупреждение аллоиммунизации к компонентам крови;
• контроль метаболических сдвигов в организме ребенка в процессе трансфузии;
• при малообъемных трансфузиях — минимизация числа контактов с донорами каждого новорожденного;
• для обменных трансфузий оптимальным препаратом являются обедненные плазмой эритроциты (Ш 0,5—0,6 л/л) или, при их отсутствии, — цельная кровь соответствующего гематокрита (удаление плазмы). Пригодность для обменных трансфузий эритроцитов с добавками вызывает сомнения из-за риска метаболических, гемостатических и онкотических проблем;
• «возраст» крови в зависимости от объема трансфузий: для обменных и других массивных трансфузий необходима консервированная кровь менее 5 дней хранения, для малообъемных — как можно ближе к дате заготовки (24—4 ч);
• назначение трансфузий компонентов крови в соответствии с четкими показаниями или принятыми критериями (см. предыдущие разделы), с учетом соотношения «риск/эффекг» в каждом конкретном случае;
• частота и объемы трансфузии — с учетом повышенной чувствительности новорожденных к циркуляторным перегрузкам. Безопасной для новорожденного считается скорость трансфузии 5 мл/кг/ч, более низкая скорость используется при наличии сердечной недостаточности;

— переливание компонентов крови, осуществляется через шприц, наполняемый через фильтр. Применение микроагрегатных фильтров для рутинных трансфузий у новорожденных необязательно. Использование фильтров показано при массивных трансфузиях (более одного объема крови за 24 ч) или в случаях респираторного дистресса. Подогреватели крови должны использоваться лишь при быстром замещении крови (обменные трансфузии (Voak D. et, al., 1992).
Специфические опасности, связанные с гемотрансфузиями
в перинатальном периоде
Аллоиммунизация к компонентам крови. Частота аллоиммунизации к эритроцитам, оцениваемая у взрослых, по данным разных авторов, от 0,4 до 1,6% (Seidl М., 1974; Luban N., De Palma L., 1990), а у детей старшего возраста, получавших многократные трансфузии, до 8—32% (Coles et al., 1981); в перинатальном периоде частота не определена. Предварительные исследования (Ludvigsen С. et al., 1987) показали, что у новорожденных в первые 4 месяца жизни аллоантитела в ответ на трансфузию не образуются. На этом основании современная политика банков крови не предусматривает перекрестного типи- рования у детей до 4-месячного возраста, у которых нет признаков пассивно приобретенных антител (Holland Р., 1989).
Хотя плоды и новорожденные до сих пор считаются «иммунологическими нулями» ввиду функциональной незрелости их иммунной системы, исследования последних лет показали, что иммунная система в перинатальном периоде способна отвечать на такие антигенные стимулы, как трансфузия крови (Luban N., De Palma L., 1989). Возникновение аллоиммунизации у новорожденных зависит от типа применяемых компонентов крови, частоты трансфузий и несоответствия аллоантигенов больного и донора. Кроме того, и пассивный трансплацентарный перенос клеточных аллоантигенов от матери плоду может быть иногда достаточным, чтобы вызвать эффективный иммунный ответ у плода. Кроме того, при большинстве внутриматочных трансфузий и некоторых трансфузиях у новорожденных используется методика отмывания эритроцитов для удаления лейкоцитов. Комбинированный эффект снижения числа перелитых лейкоцитов и сниженного ответа иммунной системы новорожденного может обусловливать отсутствие выявляемых аллоантител у плодов и новорожденных, получающих трансфузии крови (Luban N., De Palma L., 1990). Необходимы более чувствительные методы идентификации аллоантител.
Болезнь трансплантат-против-хозяина (БТПХ) — исключительно редкое осложнение внутриматочных трансфузий и трансфузий у новорожденных. Действительный уровень риска неизвестен, и существуют противоречивые мнения относительно необходимости профилактического облучения клеточных компонентов крови (Voak D. et al., 1992). Не вызывает сомнений необходимость назначения облученных компонентов крови новорожденным с наследственным иммунодефицитом. Имеются некоторые доказательства большего риска трансфузионно-обусловленной БТПХ после обменных трансфузий, произведенных после рождения ребенка, получавшего внутриматочную трансфузию. В этих случаях облучение считается также оправданным. Облучению подлежит кровь от близких родственников из-за возможности индуцирования БТПХ при трансфузии с частично общим гаплотипом (Luban N., Dolan М., 1984).
Для облучения обычно используют дозу 15—25 Гр. Из-за ускоренного выхода калия облученные эритроциты должны быть использованы в течение 4-х дней для малообъемных трансфузий и до 24 ч — для объемных (Rivet et al., 1989).
Циркуляторная перегрузка. Из-за малого объема крови новорожденные особенно чувствительны к перегрузке кровотока, что требует тщательного мониторинга при проведении им трансфузионной терапии.
Цитомегаловирусная (CMV) инфекция. У иммунологически незрелых новорожденных риск передаваемых с трансфузией инфекций повышен. Наиболее частой является CMV-инфекция различной степени тяжести — от бессимптомной сероконверсии у иммунологически компетентных новорожденных до тяжелого заболевания у недоношенных новорожденных. Последние представляют группу повышенного риска CMV-инфицирования, поэтому им рекомендуется переливать кровь только от серонегативных доноров (Gilbert G. et al., 1989).
Во многих центрах крови считают, что все единицы крови, предназначенные для использования у новорожденных, должны быть CMV-негативными, так как CMV-статус матери, как правило, неизвестен. Однако на практике это слишком сложно и дорого, связано с дополнительными техническими трудностями и необходимостью применения крови от ограниченного числа доноров. Поэтому обычно CMV-антитело-негативные клеточные компоненты назначаются только недоношенным маловесным новорожденным от серонегативных матерей. Если такой крови нет, эффективной считается практика удаления лейкоцитов из компонентов крови (Gilbert G. et al., 1989; Voak D. et al., 1992).
С обменными трансфузиями и другими методами массивного замещения крови у новорожденных могут быть связаны такие осложнения, как гипокаль- циемия, цитратная интоксикация и гипогликемия.
Гипокальциемия (общий сывороточный кальций менее 1,5 мМ, ионизированный кальций менее 0,8 мМ) развивается у новорожденных с большей вероятностью, чем у взрослых, хотя клинические проявления могут быть менее выраженными (Voak D. et al., 1992). Сейчас, когда в качестве антикоагулянта используется СРД-А1 вместо АСД, эти осложнения стали редкими, но они все же могут сопровождать быструю трансфузию, как, например, во время обменных трансфузий; чтобы минимизировать этот эффект, кровь должна быть подогрета. Если клиническое подозрение на гипокальциемию подтверждено биохимически, назначается глюконат кальция, который может быть использован и профилактически,
Цитратная интоксикация может представлять опасность у недоношенных новорожденных и указывать на алкалоз с повышением уровня бикарбонатов в плазме.
Гипогликемия может вызываться высоким уровнем глюкозы в антикоагулянтах переливаемой крови, что требует контроля содержания глюкозы в крови при обменных трансфузиях.
Тромбоцитопения, наблюдаемая в некоторых случаях после обменных массивных трансфузий, является следствием либо дилюции, либо предшествующего ДВС-синдрома. Voak D. и соавт. (1992) упоминают также о редком, но серьезном осложнении, связанном с переливанием препаратов, содержащих плазму, — гемолитической трансфузионной реакции при некротизирующем энтероколите. Трансфузиолог всегда должен быть извещен о подозрении на это заболевание у новорожденного, требующего трансфузии.
В заключение следует подчеркнуть важную роль в обеспечении трансфузионной безопасности новорожденных (особенно недоношенных, низкого веса при рождении) постоянного и тесного контакта врачей-неонатологов со специалистами банков крови — трансфузиологами на всех этапах подготовки и проведения трансфузионной терапии у этой популяции больных.
ЛИТЕРАТУРА

1. Азбукина Л.Н. Современные принципы лечения гемолитической болезни плода и новорожденного заменными переливаниями крови // Кровезаменители в комбустиологии и интенсивной терапии. — Саранск. — 1983. — С. 132-134.
2. Батова В.В., Авратинский О.И. Влияние заменного переливания крови и оксигенотера- пии на интенсивность перекисного окисления липидов в эритроцитах новорожденных с желтушно-анемичной формой гемолитической болезни // Вопр. охр. матер, и детства. — 1989. — 34. - № 1. — С. 58-62.
3. Барашнев Ю.И., Суханова Л.П. Тактика неонатальной службы в перинатальном центре // Акуш. и гинекол. — 1993,— № 5. — С. 11-14.
4. Барашнев Ю.И., Антонов А.Г., Кудашев НИ. Перинатальная патология у новорожденных// Там же. — 1994, — № 4. — С. 26-31.
5. Бодяжина В.И., Жмахин К.Н. Акушерство. — М.: Медицина, 1979. — С. 427-428.
6. Воробьев А.И. (ред.). Справочник практического врача. — М.: Медицина, 1981. — С. 312-313.
7. Денисевич С.И. Опыт интенсивного лечения гемолитической болезни новорожденных // Восьмой съезд детских врачей Украинской ССР: Тез. докл. — Тернополь, 1987. —205 с.
8. Емелъянежо А.И. Лечение гемолитической болезни новорожденных // III Съезд акушеров-гинеколога в Казахстана, Алма-Ата, 1985. — С. 133—134.
9. Клименко С.М., Сольский С.Я., Федун З.В. и др. Особенности реанимации и интенсивной терапии новорожденных с тяжелыми формами гемолитической болезни // Интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и неонатологии: Тез. докл. 1 съезда акушеров-гинекологов. — Ашхабад, 1988. -С. 116-118.
10. Коноплянников А.Г., Сайкина Е.А., Горюшина Н.Б., Панина О.Б. Гемосорбция в профилактике тяжелых форм гемолитической болезни новорожденного при резус-сенсибилизации // Акуш. и гинекол. — 1993, — № 6. — С. 31—33.
11. Мясникова И.Г., Дживелегова Г.Д., Крендель И.Г., Соломатина А.А. Интенсивная терапия новорожденных с гемолитической болезнью // Интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и неонатологии: Тез. докл. 1 съезда акушеров-гинекологов. — Ашхабад, 1988.— С. 172-173.
12. Персианинов Л. С. Эффективность обменного переливания крови при лечении гемолитической болезни новорожденного // Пробл. гематол. и перелив, крови. — 1964, 9, — № 5. — С. 19-24.
13. Персианинов Л.С., Сидельникова В.М., Елизарова И.П. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Л.:Медицина, 1981. — 208 с.
14. Пилипето Г.П., Клятт И.Р. Гемосорбция как метод детоксикации организма при гемолитической болезни новорожденных // Здравоохр. Казахстана. — 1989, — № 9. — С. 57-60.
15. Полякова Г.П. Профилактика и лечение гемолитической болезни новорожденных (По материалам работ Г.П. Поляковой, Л.Ф. Рожновой, Е.М. Тыминской) //Акуш. и гинекол. — 1959. — № 1. - С. 6-10.
16. Рощина Г.А., Михайлов В.С., Гурова В.Д. Диагностика и неотложная помощь при гемолитической болезни новорожденных // Специализированная и неотложная помощь в педиатрии. — Воронеж, 1982. — С. 9-12.
17. Сергиешо Н.С. Гемосорбция при гемолитической болезни новорожденных (экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1982. — 17 с.
18. Соколовская З.В. Исходы лечения детей с гемолитической болезнью за 5 лет // Актуальные вопросы детской патологии. Эндокринная патология. — Минск, 1983. — С. 9-10.
19. Таболин В.А. Гемолитическая болезнь новорожденных (патогенез, клиника, лечение, отдаленные последствия): Автореф. дис. докт. мед. наук, М., 1963. — 43 с.
20. Усшева Э.Н. Эффективность экстракорпоральной гемосорбции и фототерапии при лечении гемолитической болезни новорожденных // 7-й Всероссийский съезд детских врачей: Тез. докл., ч. 2. — Иваново, 1987. — С. 257-258.
21. Юцайтене В.Ф. Лечение гемолитической болезни и гипербилирубинемии недоношенных новорожденных обменными переливаниями крови и кровезаменителей // Новое в трансфузиологии и гематологии: Материалы респ. конф., Вильнюс, 1983. — С. 98-99.
22. Anderson J.M., Brown J.K., Cockbum F. On the role of disse minated intravascular coagulation on the pathology of birth asphyxia // Develop. Med. Child. Nourol. — 1974. — № 16. — P. 581—591.
23. Andrew M. Transfusion in the newborn: Plasma Products. Ch. 6 // Perinatal transfusion medicine. — Arlington, VA: AABB, — 1990. - P. 145-177.
24. Andrew M., Pals B., Johnston M. Development of the hemostatic system in the neonante and young infant // Am. J. Pediatr. Hematol. Oncol. — 1990. — № 12. — P.95-104.
25. Arrieta R. Prevention and treatment of haemolytic disease of the newborn (HDN) and specific of paediatric blood transfusion // Rossi U., von Aken W. J., Martin-Vega C. (eds) / Transfusion medicine in climcal practice in the year 2000: Proc. Of the educational course of the 4-th ISBT regional Congress. — Barcelona, 1993.— P. 171-188.
26. Baley J.E., Stork E.K., Warkentin PI. et al. BufTy coat transfusions in neutropenic neonantes with presumed sepsis: A prospective, randomized trial // Pediatrics. — 1987. — № 80. — P. 712-720.
27. Baley J.E., Stork E.K., Warkentin P.I., Shurin S.B. Neonatal neutropenia: clinical manifestations, cause and outcome // Am. J. Dis. Child. — 1988. — № 142. — P. 1161-1166.
28. Batton D.J., Maisels M.J., Shulman G. Serum potassium changes following packed red cell transfusions in newborn infants // Transfusion. — 1983. — № 23. — P. 163-164.
29. Beverly D.W., Pittis-Tucker T.J., Congdon P.J. et al. Prevention of intraventricular hemorrhage by fresh frozen plasma // Arch. Dis. Child. — 1985. — № 60. — P. 710-713.
30. Blanchette V.S., Chen L., de Friedberg L.S. et al. Alloimmunization to the P1A1 platelet antigen: results of a prospective study // Br. J. Hematol., 1990. — № 74. — P. 209-215.
31. Blank J.P., Sheagren T.G., Cajarina J. Et al. The role of RBC transfusion in the premature infant. Aro. J. Child., 1984, 138. - P. 831-833.
32. Von Dem Borne A. E., Knijpers R. W. Platalet antigens, new aspects // Kaplan—Jouet C., Schlegel N., Salmon Ch., Me. Gregor J. (eds) / Platelet immunology: Fundamental and clinical aspects. — Paris: John Libbey, 1991. — P. 219-240.
33. Bowman J.M. Historical Overviews: Hemolytic Disease of the fetus and newborn. Ch. 1 // Kennedy M.S., Wilson S., Kelton J.G. (eds) / Perinatal transfusion medicine. — Arlington, VA: AABB, 1990. - P. 1-52.
34. Cairo M.S., Worcester C., Ruckner R. et al. Role of circulating complement and polymoiphonu- clear leukocyte transfusion in treatment and outcome in critically ill neonantes with sepsis // J. Pediatr. - 1987. - № 110. - P. 935-941.
35. Cartlidge P.H., Rutter N. Serum albumin concentrations and oedema in the newborn // Arch. Dis. Child. - 1986. - № 61. - P. 657-660.
36. Christensen R.D. Hemopoiesis in the fetus and neonante // Ped. Res. — 1989. — № 26. — P. 531-535.
37. Christensen R.D., Anstall H.B., Rothstein G. Review: deficiencies in the neonatal system of newborn infants, and the use of leukocyte transfusions in neonatal sepsis // J. Clin. Apheresis. — 1982,- No 1,- P.33-41.
38. Christensen R.D., Anstall H.B., Rothstein G. Neutrophil transfusion in septic neutropenic neonantes // Transfusion. — 1982. — № 22. — P. 151-154.
39. Coles S.M., Klein H.G., Holland P. V. Alloimmunization in two multitransfused patient populations // Ibid. - 1981. - № 21. - P. 462-466.
40. Cook S. Sterile connection device potential for minimizing neonatal RBC donor exposure // Transfusion today. — 1991. — № 11. — P. 2- 3.
41. Corrigan J.J. Activation of coagulation and disseminated intravascular coagulation in the newborn 11 Am. J. Pediatr. Hematol. Oncol. — 1979. — № 1. — P. 245-249.
42. Dooren M.C., Huigpers R.W.A.M. et al. Protection against immune haemolytic disease of newborn infants by maternal monocytes-reactive IgG antibodies (anti-HLA-DR) // Lancet. — 1992. — № 339. - P. 1067-1070.
43. Erdman S.H., Christensen R.D., Bradley P.P., Rothstein G. Supply and release of storage nuetro- phils // Biol. Neonante. — 1982. — № 41. — P. 132-136.
44. Gilbert G.L., Hayes K., Hudson I.L., James J. Prevention of transfusion-acquired cytomegalovirus infection in infants by blood filtration to remove leukocytes 11 Lancet. — 1989. — № 2. — P. 1228—1231.
45. Gill F.M. Thrombocytopenia in the newborn // Pediatr. Ann. — 1974. — № 8. — P. 71-83.
46. Girolami A., de Marca L., Del. Bo. Zanen et al. Rarer quantitative and qualitative abnormalities of coagulation // Clin, haematol. — 1985. — № 14. — P. 385—411.
47. Gottuso M.A., Williams M., Oski F.A. The role of exchange transfusion in the management of low birth weight infants with and without severe respiratory distress syndrome. II. Further observations and studies of mechanisms of action // J. Pediatr. — 1976. — № 89. — 279 p.
48. Gray J.M. The use of blood components in fetal and neonatal medicine //Umlas J., Silvergleid A.J. (eds) / Transfusion for the patient with selected clinical problems. — Arlington, VA: AABB, 1982. - P. 117-179.
49. Grenberg J., Sacher R.A. Exchange transfusion in the newborn // Luban L.N.C. (ed.) / Hemo- therapy of the infant and premature. — Arlington, VA: AABB, 1983. — P. 69-84.
50. Greenough A., Greenall F, Gamsu H.R. Immediate effects of albumin infusion in ill premature neonantes // Arch. Dis. Child. — 1988. — № 63. — P. 307—309.
51. Gross S.J., Filston H.C., Anderson J.C. Controlled study of treatment for disseminated intravascular coagulation in the neonate // J. Pediatr. — 1982. — № 100. — P. 445—448.
52. Hadley A. Predicting the severity of hemolytic disease of the newborn // IBGRL News. — 1990. - № 1. - P. 13-14.
53. Holland P.V. (ed) // Standarts for blood banks and transfusion services. 13-th edition. — Arlington, VA: AABB, 1989. — 389 p-
54. Hudson I.R., Cooke A.D., Holland B. et al. Red cell volume and cardiac output in anaemic preterm infants // Arch. Dis. Child. — 1990. — №65. — P. 672-675.
55. Hudson I.R., Cavill I.A., Cooke A.D. et al. Biotin labeling of red cells in the measurement of red cell volume im preterm infants // Pediatr. Res. — 1990, 28. — № 3. — P. 199-202.
56. Hume H. Pediatric transfusions: Quality assessment and assurance. Ch. 4 j I Sacher R. A., Strauss R.G. (eds) / Contemporary issues on pediatric transfusion medicine. — Arlington, VA: AABB, 1989. — P. 55—80.
57. Kaplan C., Daffos F, Forestier F. et al. Fetal platelet counts in thrombocytopenic pregnancy // Lancet. - 1990. - № 336. - P. 979-982.
58. Kaplan C., Daffos F, Forestier F. et al. Current trends in neonatal alloimmune thrombocytopenia: diagnosis and therapy // Kaplan-Jouet C., Schlegel N., Salmon Ch., McGregor J. (eds) / Platelet immunology: Fundamental and clinical aspects. — Paris: John Libbey, 1991. — P. 267-278.
59. Kaplan C., Dehan M., Tchemia G. Fetal and neonatal thrombocytopenia // Transfus. — 1992. — №3. - P.61-67.
60. Kaplan C., Morel-Kopp M., Clemenceau S. et al. Fetal and neonatal alloimmmmune thrombocytopenia: Current trends in diagnosis and therapy // Transfus. Med. — 1992. — № 2. — P. 265-271.
61. Kaplan C., Tchemia G. Fetal and neonatal immune thrombocytopenias 11 Current probleins of transfusion Medicine in clinical practice. — St. Peterburg, 1990. — P. 155-160.
62. Katz J.A.,Moake J.L.et al. Relationship between human development and disappearance of unusually large von Willebrand factor multimers from plasma // Blood. — 1989. — № 73. — P. 1851-1858.
63. Kevy S. V. Pediatric transfusion therapy // Lab. Med. — 1979. — № 10. — P. 459-466.
64. Kevy S. V. The use of platelet, plasma and plasma derivates in newborn // Luban L.N. C., Kettim L.G. (eds) / Hemotherapy of the infant and premature. — Arlington, VA: AABB, 1983. — P. 37-50.
65. Kevy S. V. Current concepts in pediatric transfusion medicine //: Summers S.H., Smith D.M., Agranenko VA. (eds) / Transfusion Therapy: Guidelines for practice. — Arlington, VA: AABB, 1990. — P. 68-88.
66. Kim H.C. Red blood cell transfusion in the neonante // Semin. Perinatol. — 1983. — № 7. — P. 159-174.
67. Koenig J.M., Christensen R.D. Incidence, neutrophil kinetics and natural history of neonatal neutropenia, associated with maternal hypertension // N. Engl. J. Med. — 1989. — № 321. — P. 557—562.
68. Von Kries R., Stannigel H., Gobel U. Anticoagulant therapy by continuous heparin-antithrombin III infusion in newborns with disseminated intravascular coagulation // Eur. J. Pediatr. — 1985. — № 144. - P. 191-194.
69. Laming I.A., Boulton F.B., Hume R. Polymorphonuclear leukocyte transfusion in neonatal septicemia // Arch. Dis. Child. — 1983. - № 58. - P. 1003-1005.
70. Laurenti F., Ferro R., Isacchi G. et. al. Polymorphonuclear leukocyte transfusion for the treatment for sepsis in the newborn infant // J. Pediatr. — 1981. — № 98. — P. 118-123.
71. Leitman S.F., Holland P.V Irradiation of blood products // Transfus. — 1985.— №25.— P. 298-299.
72. Lubin B. Neonatal anaemia secondary to blood loss // Clin. Hematol. — 1978. — № 7. — P. 19-34.
73. Luban N.L., Dolan M.A. Transfusion reactions in pediatric patients I j Plasma Ther. Transfus. Technol. — 1984, 5. — № 2. - P. 159-172.
74. Luban N.C., De Palma L. Special considerations in Blood transfusion during the perinatal period. Ch. 7. // MS. Kennedy, S.M. Wilson, J.G. Kelton (eds) / Perinatal Transfusion Medicine. — Arlington, VA: AABB, 1990. — P. 179-213.
75. Ludvigsen C. W., Swanson J.L., Thompson T.R. et al. The failure of neonantes to form red blood cell alloantibodies in response to multiple transfusion // Am. J.Clin. Pathol. — 1987. — № 87. — P. 250—251.
76. Maisels M.J. Jaundice in the newborn // Pediatr. Rev. — 1982. — № 3. — P. 305-319.
77. Moroff G., Friedman A., Robin-Klein L. et al. Reduction of the volume of stored platelet concentrates for neonatal use // Transfus. — 1984. — № 24. — P. 144-146.
78. Mueller-Eckhardt C, Kiefel V, Grubert A. et al. 348 cases of suspected neonatal alloimmune thrombocytopenia // Lancet. — 1989. — № 1. — P. 363-366.
79. Muntean W., Rosegger H. Antitrombin III concentrate in preterminfants with IRDS: An open, controlled, randomized clinical trial (abstract) // Thromb. Haemostas. — 1989. — № 62. — P. 288—294.
80. Nelson J.M., Carlson D.E. Developments in Antenatal Diagnosis and treatment — hemolytic disease of the newbom/fetus and other disorders. Ch. 2 // M.S. Kennedy, S.M. Wilson, J.G. Kelton, (eds.) / Perinatal Transfusion Medicine. — Arlington, VA: AABB, 1991. — P. 53-87.
81. Neonatal and obstetrical transfusion practice. Ch. 18 // Technical Manual. — 10-th edition. — Arlington, VA: AABB, 1990. — P. 377-409.
82. Oski FA., Naiman J.L. Hematologic problems in the newborn. — 3-rd ed. — New York: WB Saunders, 1982. - P. 62-76.
83. De Palma L., Ness P.M., Luban N.L. Red blood cell transfusion // Transfusion therapy in infant and children. Baltimore a. London: John Hopkins University Press, 1992. — P. 1-30.
84. De Palma L., Luban N.L. Blood component therapy in the perinatal period: Guidelines and recomendations // Sem. Perinatol. — 1990, 14. — № 5. — P. 403-415.
85. Pearson H.A., McIntosh S. Neonatal thrombocytopenia // Clin. Hematol. — 1978. — № 7. — P. 111-122.
86. Reznikoff-Etievant M.R. Management of alloimune neonatal and antenatal thrombocytopenia. Vox Sang. - 1988. - № 55. - P. 193-201.
87. Sacher R.A., Luban N.L. C., Strauss R.G. et al. Red blood cell transfusion therapy. Patterns of practice throughout the United States during 1985 // Transfus. — 1987, 27, — № 6. — P. 515-520.
88. Sacher R.A., Strauss R.G. (eds). Contemporary issues in pediatric transfusion medicine. Arlington, VA, AABB, 1989. - 125 p.
89. Sacher R.A., Luban N.L.C., Strauss R.G. Current practice and Guidelines for the transfusion of cellular blood components in the newborn 11 Transfus. Med. Rev. — 1989, 3. — № 1. — P. 39~54.
90. Sacher R.A., Strauss R.G., Luban N.L.C. et al. Blood therapy during the neonatal period: a national survey of red cell transfusion practice. 1985 // Transfus. — 1990. — № 30. — P. 271-276.
91. Santrel P.J., Collins M.L. RBC transfusion therapy in the newborn patients // Transfus. — 1987. - 27, 6 Suppl. - P. 529-534.
92. Seidel M., Gross S. Exchange transfusion in the neonante // Kasprisin D.O., Luban N.L.C (eds) / Pediatric transfusion medicine. Vol. 1. — Boca Ration: CRC Press, 1987. — P. 43—52.
93. Shannon KM. Anemia of prematurity. Progress and prospects // Am. J. Pediatr. Hematol, Oncol. - 1990, 12. - № 1. - P. 14-20.
94. Sharon R., Amar A. Maternal anti-HLA antibodies and neonatal thrombocytopenia // Lancet. — 1981. — № 1. — P. 313-319.
95. Spielman W., Seidl S. Prevalence of irregular red cell antibodies and their significance in blooc transfusion and antenatal care // Vox Sang. — 1974. — .№ 26. — P. 551-559.
96. Stockman J.A Anemia of prematurity: current concept in the issue of when to transfuse /,- Pediatr. Clin. North. Am. — 1986. - № 33. - P. 111-128.
97. Stockman J.A. Transfusion in the neonante. Ch. 4 // M.S. Kennedy, S.M. Wilson, J.G. Keltor (eds) / Perinatal Transfusion Medicine. — Arlington, VA: AABB, 1991. — P. 103-119.
98. Strauss R.G. Current issues in neonatal transfusions // Vox Sang. — 1986. — № 51. — P. 1-9.
99. Strauss R. G. Granulopoiesis and neutrophil function in the neonante // Stockman J.A., Pochedfy C. (eds) / Developmental and neonatal hematology. — N. Y.: raven Press, 1988. — P. 88-101.
100. Strauss R.G. Neonatal anemia: Pathophysiology and treatment. Ch. 1 // Wilson S.M., Levin J.S., Strauss R.G. (eds) / Improving transfusion practice for pediatric patients. — Arlington, VA: AABB. 1991. - P. 1-8.
101. Strauss R.G. Overview of neonatal transfusion therapy: 1992 and beyond: Ross. Lab. Special conference, december 6-8, 1992. — P. 346—349.
102. Strauss R.G. Perinatal platelet and granulocyte transfusions // MS. Kennedy, S.M. Wilson, J.G Kelton (eds) / Perinatal Transfusion Medicine. — Arlington, VA: AABB, 1991. — P. 123—144.
103. Strauss R.G. Transfusion therapy in neonantes // Am. J. Dis. Child. — 1991.— № 145. — P. 904-911.
104. Swinhoe D.J., Gilmore D.H. et al. Rh haemolytic disease: continuing problem of managemen: // Arch. Diss. Child. — 1990, 65. - P. 365-368.
105. Technical Manual, 10-th edition. Neonatal and obstetrical transfusion practice. — Arlington. VA: AABB, 1990. - P. 377-409.
106. Todd A.A. The role of transfusion medicine in the prophylaxis and therapy of neonatal sepsis / Current problems of transfusion medicine in clinical practice. — St. Petersburg, 1993. — P. 167-173.
107. Todd A.A. Red cell transfusion in paediatrics // Ibid. — P. 147—153.
108. Tollner U., Pohlandt P, Heinze F., Henrichs I. Treatment of septicemia in the newborn infant choice of initial antimicrobial drugs and role of exchange transfusion // Acta Pediatr. Scand. — 1977. — №66. - P. 605-610.
109. Urbaniack S.J. Rh (D) haemolytic disease of the newborn: the changing scene // Br. Med. J. — 1985. - №291. - P. 4-6.
110. Vain N.E., Mazlumian J.R., Swamer O.W., Cha C.C. Role of exchange transfusion in the treatment of severe septicemia // Pediatrics. — 1980. — № 66. — P. 693-697.
111. Voak D., Cann R., Finney R.D. et al. National transfusion. Guidlines for administration of blood products. (British Committee for Standarts in Haematology). BCSH Blood Transfusion Task Force. — London, 1992.
112. Voak D., Cann R., Finney R.D. et al. Guidlines for administration of blood products: transfusion of infants and neonantes. British Committee for Standarts in Haematology Blood Transfusion Task Force // Transfusion Med. — 1994. — № 4. — P. 63—69.
113. Warkentin P.J. Blood component therapy for the neonante // Faranoff A.A, Alartin R.J. (eds) / Neonatal-perinatal medicine: Diseases of the fetus and infants. — St Louis: CV. Mosby, 1987. — P. 869-893.
114. Wheeler J.C., Chauvenet A.R., Johnson C.A. et al. BufTy-coat transfusions in neonantes with sepsis and neutrophil storage pool depletion // Pediatrics. — 1987. — № 97. — P. 422-425.
115. Yeager A.S., Grumet F.C., Hafleigh E.B. et al. Prevention of transfusion-acquired cytomegalovirus infections in newborn infants // J. Pediatr. — 1981. — № 98. — P. 281-287.
116. Yaffe G., Buchanan G.R. Intracranial hemorrage in newborn and young infants with hemophilia // Ibid. 1988. - № 113. - P. 333-336.