ПЕРИОДОНТИТ
Периодонтит — воспаление тканей, расположенных в периодонтальной щели (периодонте). По этиологии различают инфекционный, травматический и медикаментозный периодонтиты.
На основании эпидемиологического исследования, включающего 1000 человек, распространенность осложнений кариеса (пульпит, периодонтит) у лиц наиболее трудоспособного возраста (от 35 до 44 лет) составляет 90,94%, интенсивность осложнений кариеса 4,32 (Боровский Е.В., 1999).
- Чаще возникает инфекционный периодонтит, когда при пульпите или некрозе пульпы патогенная микрофлора через верхушечное отверстие корня зуба распространяется в периодонт.
- Травматический периодонтит возникает при воздействии на периодонт однократного, но значительного травматического воздействия (ушиба), а также при неоднократно повторяющихся микротравмах зубов-антагонистов от неправильно наложенной пломбы или искусственной коронки, увеличивающих высоту зуба, или при микротравмах от таких вредных привычек, как перекусывание ниток, удерживание зубами гвоздей.
Наиболее распространена классификация верхушечных периодонтитов в зависимости от патологоанатомических изменений и клинической картины (Лукомский И.Г., 1960).
- Острый.
- Серозный (ограниченный и разлитой).
- Гнойный (ограниченный и разлитой).
- Хронический.
- Фиброзный.
- Гранулирующий.
- Гранулематозный.
- Хронический в стадии обострения.
По мнению Ю.М. Максимовского (1996), переход серозной формы воспаления в гнойную протекает очень быстро и зависит от ряда условий, особенно от состояния резистентности организма больного. Этиология и патогенез приведены в главе 1.