ЭМПИРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД ХИРУРГИЯ ДРЕВНЕГО МИРА


Что умели люди в древнее время?
Изучение иероглифов, манускриптов, сохранившихся мумий, проведенные раскопки позволили составить определенное представление о хирургии начиная с 6-7 тысячелетия до нашей эры. Необходимость развития хирургии была связана с элементарным желанием выжить, оказать помощь раненому сородичу.
Древние люди умели останавливать кровотечение: для этого применяли сдавление ран, тугие повязки, раны заливали горячим маслом, присыпали золой. В качестве своеобразного перевязочного материала использовали сухой мох, листья. Для обезболивания применяли специально приготовленные опий и коноплю. При ранениях проводилось удаление инородных тел. Имеются сведения о выполнении в это время первых операций: трепанации черепа, ампутации конечностей, удаления камней из мочевого пузыря, кастрации. Причем по данным археологов, часть из оперированных пациентов умирали лишь спустя многие годы после хирургических вмешательств!
Наиболее известна хирургическая школа ДРЕВНИХ ИНДИЙЦЕВ. В дошедших до нас манускриптах описана клиническая картина целого ряда заболеваний (оспа, туберкулез, рожа, сибирская язва и пр.). Древние индийские врачи пользовались более чем 120 инструментами, что позволяло им выполнять довольно сложные вмешательства, в частности кесарево сечение. Особую известность приобрели в Древней Индии пластические операции. Интересна в этом плане история «индийскойринопластики
За воровство и другие проступки рабам в Древней Индии обычно отрезали нос. В последующем для устранения дефекта искусные врачеватели стали замещать нос специальным кожным лоскутом на ножке, выкроенным из области лба. Этот способ индийской пластики так и вошел в анналы хирургии и используется до сих пор.
История древней хирургии не может обойтись без упоминания о первом известном враче ГИППОКРАТЕ (460-377 гг. до н. э.). Гиппократ был выдающимся человеком своего времени, от него берет начало вся современная медицина. Поэтому именно клятву Гиппократа произно
сят люди, готовые всю свою жизнь посвятить этой тяжелой, но прекрасной профессии.
Гиппократ отличал раны, заживавшие без нагноения, и раны, осложнившиеся гнойным процессом. Причиной заражения он считал воздух. При перевязках рекомендовал соблюдать чистоту, использовал кипяченую дождевую воду, вино. При лечении переломов Гиппократ применял своеобразные шины, вытяжение, гимнастику, до сих пор известен способ Гиппократа для вправления вывиха в плечевом суставе. Для остановки кровотечения он предлагал возвышенное положение конечности, еще до нашей эры осуществлял дренирование плевральной полости. Гиппократ создал первые труды о различных аспектах хирургии, ставшие своеобразными учебниками для его последователей.
По-видимому, образ Гиппократа в наибольшей степени отвечает прекрасным словам из Илиады Гомера: «Стоит многих людей один врачеватель искусный: вырежет он и стрелу и рану присыплет лекарством».
В Древнем Риме наиболее известными последователями Гиппократа были Корнелий ЦЕЛЬС (30 г. до н. э. - 38 г. н. э.) и Клавдий ГАЛЕН (130-210 гг.).
Цельс создал основательный трактат по хирургии, где были описаны многие операции (камнесечение, трепанация черепа, ампутация), лечение вывихов и переломов, способы остановки кровотечения. Однако мы прежде всего должны быть благодарны Корнелию Цельсу за два основных его достижения:
  1. Цельс впервые предложил накладывать лигатуру на кровоточащий сосуд. Лигирование (перевязка) сосудов до сих пор является одной из основ хирургической работы. Во время выполнения оперативного вмешательства хирурги порой десятки раз вынуждены перевязывать различного диаметра сосуды, отдавая таким образом дань великому хирургу древности.
  2. Цельс впервые описал классические признаки воспаления: calor (жар), dolor (боль), tumor (отек, припухлость), ruber (краснота), без которых немыслимо изучение воспалительного процесса и диагностика хирургических инфекционных заболеваний.

Гален, несмотря на свои идеалистические философские взгляды, стал властителем медицинской мысли на многие годы. Он собрал большой материал по анатомии и физиологии, ввел экспериментальный метод исследования. Гален предложил операцию при дефекте развития верхней челюсти (так называемой заячьей губе), использовал для остановки кровотечения метод закручивания кровоточащего сосуда.
Крупнейшим представителем древней Восточной медицины был ИБН- СИНА, в Европе больше известный под именем АВИЦЕННА (980-1037 гг.). Ибн-Сина был ученым — энциклопедистом, образованным в философии, естествознании и медицине, автором примерно 100 научных трудов. Ибн- Сина написал «Канон врачебного искусства» в 5 томах, где изложил вопросы теоретической и практической медицины. Эта книга стала основным руководством для врачей на протяжении нескольких последующих веков.

Источник: Петров Сергей Викторович, «Общая хирургия » 1999

А так же в разделе «ЭМПИРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД ХИРУРГИЯ ДРЕВНЕГО МИРА »