предыдущая
к содержанию
следующая

ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ


По способу применения все химические и биологические методы делятся на местные и общие (или резорбтивного действия).
  1. МЕСТНЫЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Местные гемостатические средства применяются для остановки кровотечения в ране, в желудке, на других слизистых оболочках.
Основные препараты:
  1. Перекись водорода. Применяют при кровотечениях в ране, действует за счет ускорения тромбообразования.
  2. Сосудосуживающие средства (адреналин). Используют для профилактики кровотечения при экстракции зуба, вводят в подслизистый слой при желудочном кровотечении и пр.
  3. Ингибиторы фибринолиза — эпсилон-аминокапронованя кислота. Вводится в желудок при желудочном кровотечении.
  4. Препараты желатина (геласпон). Представляют из себя губки из вспененного желатина. Ускоряют гемостаз, так как при контакте с желатином повреждаются тромбоциты и освобождаются факторы, ускоряющие образование тромба. Кроме того, обладают тампонирующим эффектом. Используют при остановке кровотечения в операционной или случайной ране.
  5. Воск. Используется тампонирующий его эффект. Воском «залепляют » поврежденные плоские кости черепа (в частности, при операции трепанации черепа).
  6. Карбазохром. Применяется при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях. Уменьшает проницаемость сосудов, нормализует микроциркуляцию. Смоченные раствором салфетки прикладывают к раневой поверхности.
  1. ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ

Гемостатические вещества резорбтивного действия вводятся в организм больного, вызывая ускорение процесса тромбирования в поврежденных сосудах.
Основные препараты:
  1. Ингибиторы фибринолиза (эпсилон-аминокапроновая кислота).
  2. Хлорид кальция — используется при гипокальциемии, так как ионы кальция — один из факторов свертывающей системы крови.
  3. Вещества, ускоряющие образование тромбопластина — дицинон, этамзилат (кроме того, нормализуют проницаемость сосудистой стенки и микроциркуляцию).
  4. Вещества специфического действия. Например, использование питу- итрина при маточном кровотечении: препарат вызывает сокращение маточной мускулатуры, что уменьшает просвет сосудов матки и таким образом способствует остановке кровотечения.
  5. Синтетические аналоги витамина К (викасол). Способствуют синтезу протромбина. Особо показан при нарушении функции печени (например, при холемических кровотечениях).
  6. Вещества, нормализующие проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, карбазохром).
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Петров Сергей Викторович, «Общая хирургия » 1999

А так же в разделе «ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ »