ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
По способу применения все химические и биологические методы делятся на местные и общие (или резорбтивного действия).
- МЕСТНЫЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Местные гемостатические средства применяются для остановки кровотечения в ране, в желудке, на других слизистых оболочках.
Основные препараты:
- Перекись водорода. Применяют при кровотечениях в ране, действует за счет ускорения тромбообразования.
- Сосудосуживающие средства (адреналин). Используют для профилактики кровотечения при экстракции зуба, вводят в подслизистый слой при желудочном кровотечении и пр.
- Ингибиторы фибринолиза — эпсилон-аминокапронованя кислота. Вводится в желудок при желудочном кровотечении.
- Препараты желатина (геласпон). Представляют из себя губки из вспененного желатина. Ускоряют гемостаз, так как при контакте с желатином повреждаются тромбоциты и освобождаются факторы, ускоряющие образование тромба. Кроме того, обладают тампонирующим эффектом. Используют при остановке кровотечения в операционной или случайной ране.
- Воск. Используется тампонирующий его эффект. Воском «залепляют » поврежденные плоские кости черепа (в частности, при операции трепанации черепа).
- Карбазохром. Применяется при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях. Уменьшает проницаемость сосудов, нормализует микроциркуляцию. Смоченные раствором салфетки прикладывают к раневой поверхности.
- ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ
Гемостатические вещества резорбтивного действия вводятся в организм больного, вызывая ускорение процесса тромбирования в поврежденных сосудах.
Основные препараты:
- Ингибиторы фибринолиза (эпсилон-аминокапроновая кислота).
- Хлорид кальция — используется при гипокальциемии, так как ионы кальция — один из факторов свертывающей системы крови.
- Вещества, ускоряющие образование тромбопластина — дицинон, этамзилат (кроме того, нормализуют проницаемость сосудистой стенки и микроциркуляцию).
- Вещества специфического действия. Например, использование питу- итрина при маточном кровотечении: препарат вызывает сокращение маточной мускулатуры, что уменьшает просвет сосудов матки и таким образом способствует остановке кровотечения.
- Синтетические аналоги витамина К (викасол). Способствуют синтезу протромбина. Особо показан при нарушении функции печени (например, при холемических кровотечениях).
- Вещества, нормализующие проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, карбазохром).
Источник: Петров Сергей Викторович, «Общая хирургия » 1999
А так же в разделе «ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ »
- КРОВОТЕЧЕНИЕ — РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ В ХИРУРГИИ
- КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ
- ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕК0МПЕНСАТ0РН0- ПРИСНОСОБИТЕЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
- ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ
- ДИАГНОСТИКА КРОВОТЕЧЕНИЙ
- СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
- ОБЩИЕ СИМПТОМЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ
- ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
- ПОНЯТИЕ 0 ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ
- ЗАДАЧИ, СТОЯЩИЕ ПЕРЕД ХИРУРГОМ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
- СИСТЕМА СПОНТАННОГО ГЕМОСТАЗА
- АКТИВАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ ИЛИ КЛЕТОЧНЫЙ МЕХАНИЗМ ГЕМОСТАЗА
- СПОСОБЫ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
- ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИЙ
- СПОСОБЫ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
- БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
- 5. ПОНЯТИЕ 0 КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ КРОВОТЕЧЕНИЯ