Прямая коррекция дисфункции сфенобазилярного синхондроза «в правосторонней торсии
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя у изголовья больного, колени разведены, пятки на полу, опора на седалищные бугры.
Положение рук врача: подходом по Сатерленду: указательные пальцы на больших крыльях, мизинцы на затылочной кости, локти на столе.
Коррекция:

1. Оцениваем параметры краниосакрального ритма (в остеопатии — первичный дыхательный механизм — ПДМ).
2. На каждой флексии ПДМ индуцируйте тракцию на себя

2. пальца левой руки и V пальца правой руки. Сделать апноэ и тыльную флексию стоп с двух сторон, и удерживать положение пальцев до расслабления тканей. Повторите маневр несколько раз. После техники производим активное ретестирование правосторонней торсии левой рукой, правая рука — рецептор.

Прямая коррекция дисфункции сфенобазилярного синхондроза в правой латерофлексии с ротацией
ш—шшшшт (риС. 47)
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя у изголовья больного.
Положение рук врача: подходом по Сатерленду: указательные пальцы на больших крыльях, мизинцы на затылочной кости.
Коррекция:

1. Оцениваем параметры краниосакрального ритма.
2. На фазе флексии ПДМ сближаем правые II и V пальцы и разводим одноименные пальцы левой руки. Сделать апноэ и тыльную флексию стоп с двух сторон, и удерживать положение пальцев до расслабления тканей. После техники производим ретестирование правой латерофлексии с ротацией левой рукой, правая рука — рецептор.

Рис. 47. Коррекция дисфункции сфенобазилярного синхондроза в правой латерофлексии с ротацией
Прямая коррекция вертикального смещения сфенобазилярного синхондроза
¦—(верхний вертикальный стрейн)
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя у изголовья больного, колени разведены, пятки на полу, опора на седалищные бугры.
Положение рук врача: подходом по Сатерленду: указательные пальцы на больших крыльях, мизинцы на затылочной кости, локти на столе.
Коррекция:

1. Оценка параметров краниосакрального ритма (ПДМ).
2. На экстензии ПДМ индуцируем нижний вертикальный стрейн, переводя клиновидную кость в экстензию. В случае вторичного верхнего вертикального стрейна на флексии ПДМ индуцируем нижний вертикальный стрейн, переводя затылочную кость во флексию. В результате техники необходимо добиться равной амплитуды верхнего и нижнего вертикальных стрейнов. После техники произведите активное ретестирование.
   

Запомните! При ретестировании никогда не используйте активный тест в направлении дисфункции, которую исправляете. Посмотрите только амплитуду, а не возвращайте СБС в дисфункцию. Изменение биомеханической ситуации в СБС в положительную сторону на 10-20% следует расценивать как хороший результат лечения. При передозировке лечения могут возникнуть головная боль, тошнота, падение артериального давления, общая слабость.
Прямая коррекция вертикального смещения с фенобазилярного синхондроза
тшшшшятш (нижний ВврТИКЭЛЬНЫЙ СТреЙН)
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя у изголовья больного, колени разведены, пятки на полу, опора на седалищные бугры.
Положение рук врача: подходом по Сатерленду: указательные пальцы на больших крыльях, мизинцы на затылочной кости, локти на столе.
Коррекция:

1. Оценка параметров краниосакрального ритма (ПДМ).
2. На флексии ПДМ индуцируем верхний вертикальный стрейн, переводя клиновидную кость во флексию. В случае вторичного вертикального нижнего стрейна индуцируем верхний вертикальный стрейн на экстензии ПДМ, переводя затылочную кость в экстензию. В результате техники необходимо добиться равной амплитуды верхнего и нижнего вертикальных стрейнов. После техники произведите активное ретестирование.

Прямая коррекция латерального смещения сфенобазилярного синхондроза
(на примере правостороннего ¦латерального стрейна)
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя у изголовья больного, колени разведены, пятки на полу, опора на седалищные бугры.
Положение рук врача: подходом по Сатерленду: указательные пальцы на больших крыльях, мизинцы на затылочной кости, локти на столе.
Коррекция:

1. Оценка параметров краниосакрального ритма (ПДМ).
2. Необходимо вернуть СБС на его физиологические поперечные оси. Для этого индуцируйте левосторонний стрейн до уравновешивания амплитуд правостороннего и левостороннего стрейнов.

Помните, что существуют первичные и вторичные латеральные стрейны, где ведущим фактором является травматизация клиновидной или затылочной костей соответственно. Таким образом, коррекция дисфункции может быть произведена через коррекцию одной из этих костей.
Фасциальная техника на мягких тканях ш—шшш— задней поверхности шеи
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя у изголовья больного.
Положение рук врача: большие пальцы обеих рук расположены вдоль по задней стороне влагалища грудиноключично-сосцевидных мышц. Остальные пальцы согнуты, сомкнуты, их подушечки располагаются по обеим сторонам от линии остистых отростков на мышечной массе.
Коррекция: легким нажатием и соответствующим давлением производится постепенное расслабление тканей согласно их глубине.
Техника ингибиции «звездчатого» симпатического ганглия (рис. 48)
Положение больного: лежа на спине, шея располагается в нейтральном положении, плечи опущены.
Положение врача: сидя у изголовья больного.
Положение рук врача: наружным краем концевых фаланг больших пальцев с двух сторон врач осуществляет контакт с внутренним краем ключиц кнаружи от латеральных ножек кива- тельных мышц.
Коррекция: врач производит легкое и медленное надавливание на мягкие ткани, стараясь проникнуть за внутренний край ключиц в течение 1—1,5 мин.

Рис. 48. Техника подавления нижнего шейного симпатического (звездчатого) ганглия
Замечание:

1. Каждому больному производится подавление сначала верхнего, а затем нижнего шейного (звездчатого) симпатического ганглия.
2. После проведения каждой техники подавления ганглиев больной должен оставаться в положении лежа не менее

мин.
Техника растяжения позвоночной артерии
(по J.-P. BarraI, 1999)
(на примере левой позвоночной артерии)
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя у изголовья больного.
Положение рук врача: правая рука врача поперечно укладывается под затылочную кость, ладонь левой руки продольно располагается на левом надплечье близ Суц-Thi так, чтобы левый I палец был направлен кзади и медиально в направлении шейных позвонков. Левая рука осуществляет легкое давление в каудальном направлении для создания противосилы. Правая рука совершает правую латерофлексию, сохраняя при этом флексию и левую ротацию головы. Этим движением достигается разведение левых поперечных отростков и тракция изгибов позвоночной артерии на уровне Сц—Сщ, Q и затылочной кости.
Коррекция: из этого положения на фазе флексии ПДМ (вдоха) врач плавно осуществляет тракцию затылочной кости правой рукой. На фазе экстензии ПДМ (выдоха) врач ослабляет натяжение. Маневр повторяется до ощущения освобождения и расслабления тканей.
Примечание: по автору, данная техника позволяет освободить и начало позвоночной артерии, где она ответвляется от подключичной артерии, и ее интракраниальный конец. Цефалическое направление техники нацелено на волокна, соединяющие dura mater с позвоночной артерией.
              .щи Техника «дренажа» венозных синусов
Положение больного: лежа на спине, голова и шея в нейтральном положении.
Положение врача: сидя у изголовья больного, локти на столе.
Последовательность проведения дренирования венозных синусов черепа:

1. Дренирование затылочного синуса (от наружного затылочного бугра до большого затылочного отверстия). Положение пальцев врача: средние пальцы врача лежат на столе горизонтально и соприкасаются кончиками с наружным затылочным бугром. Коррекция: в этом положении индуцировать легкое натяжение подушечек средних пальцев в стороны и подождать до появления ощущения тепла, размягчения, расслабления тканей под пальцами, начала внутреннего движения. Затем средние пальцы установить вблизи большого затылочного отверстия и повторить манипуляцию с теми же параметрами, индуцируя легкое натяжение пальцами под углом 45° по отношению к срединной линии тела.
2. Дренирование «пресса Герофила». Положение пальцев врача: подушечки средних пальцев врача упираются друг в друга и соприкасаются с наружным затылочным бугром. Коррекция: при манипуляции следует произвести очень легкое натяжение тканей подушечками пальцев и ждать наступления параметров расслабления (ответной реакции) тканей, описанных выше.
3. Дренирование латеральных синусов. Положение пальцев врача: V пальцы на наружном затылочном бугре, IV, III и II пальцы расположить по верхней кривой затылочной линии с двух сторон. Коррекция: в этом положении произвести очень легкое
   натяжение тканей подушечками пальцев и ждать, соблюдая те же параметры расслабления тканей.
4. Дренирование прямого синуса. Положение пальцев врача: подушечки мизинцев соприкасаются с наружным затылочным бугром, остальные пальцы контактируют с верхней кривой затылочной линией. Перекрещенные большие пальцы лежат на сагиттальном шве на уровне лямбды. Коррекция: при выполнении манипуляции необходимо визуализировать ось, идущую от больших пальцев к центру черепа, на уровне переднего конца прямого синуса. Произвести легкое натяжение подушечками пальцев и ждать, соблюдая те же параметры расслабления тканей.
5. Дренирование верхнего продольного синуса (от наружного затылочного бугра до метопического шва; затем от наружного затылочного бугра до лямбды). Положение пальцев врача: череп пациента захватывается ладонями врача, перекрещенные большие пальцы располагаются с двух сторон от срединной линии на уровне наружного затылочного бугра, воздействуя таким образом на верхний продольный синус от наружного затылочного бугра до области брегмы. Коррекция: при выполнении манипуляции произвести очень легкое натяжение подушечками больших пальцев и дождаться расслабления тканей.
6. Затем четырьмя пальцами захватываем пространство от брегмы до глабеллы. Положение пальцев врача: V, IV, III и II пальцы соединяются с двух сторон конец в конец на уровне метопического шва, при этом II пальцы располагаются кпереди от брегмы, а V — доходят до уровня переносицы. Коррекция: при проведении манипуляции пальцами осуществляется легкое латеральное натяжение на уровне метопического шва.

Замечание. До выполнения техники дренажа венозных синусов следует освободить следующие уровни: Th,, Thm, фасции реберно-ключичного пространства, яремные отверстия.