Арюриальные сосуды исследуются по общим правилам физического исследования пациента, последовательно — осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Перкуссия применяется лишь при определении размеров сосудистого пучка.
Осмотр
Осмотр областей расположения восходящей части и дуги аорты, а также легочной артерии изложен в разделе осмотра прекардиальной области. Грудную часть аорты из-за очень глубокого расположения осмотреть невозможно. Осмотру доступна лишь область живота от мечевидного отростка до пупка, в глубине которой располагается брюшная часть аорты.
Периферические артериальные сосуды большей частью лежат глубоко в тканях и физически их можно исследовать лишь в строго определенных местах, где они расположены более поверхностно или неглубоко. Появление пульсации в нетипичном месте (как при осмотре, так и при пальпации) всегда предполагает патологию. Периферические артериальные сосуды все парные, поэтому их исследование должно проводиться одновременно, в сравнении. Перечень артериальных сосудов, доступных осмотру и/или пальпации и аускультации, места их исследования представлен в Таблице П.
Таблица 11. Артериальные сосуды, доступные исследованию, места их исследования

Артериальный сосуд	Мес ю исследования
Лучевая артерия	Дистальный отдел лучевой кости между шиловидным о 1 рост ком и сухожилием внутренней лучевой мышцы
Височная артерия	Височная ямка
Общая сонная артерия	У внутреннего края киваюлыюй мышцы на уровне верхнего края щитовидною хряща, а наружная сонная артерия у yuia нижней чс- ЛЮС I и
I кнвоночная аргерия	Над срединой ключицы назад 2 см
Плечеголовной ciboji	Над грудино-ключичным сочленением справа, снаружи кивательной мышцы
Подключичная ар1ерия	Над ключицей наружу oi кивательной мышцы и под ключицей в ямке Моренгейма
j Плечевая ар 1ерия	В медиальной бороде дву1 лавой мышцы плеча при выпрямленной руке
! Подмышечная арюрия	В подмышечной ямке на юловке плечевой кос- ш при отведенной до юриюталыюю уровня руке
Подвздошная артерия	Подвздошная область, по линии о г пупка до границы нижней и средней трети пупартовой связки
Бедренная артерия	Бедренный феугольник
Подколенная артерия	В медиальной половине медиальной ямки
Задняя большеберцовая артерия	Вдоль заднего края медиальной лодыжки
Артерия тыла стопы	На тыльной поверхности стопы в проксимальной части 1 межплюсневого промежутка
Брюшная аорта	По белой линии живота от мечевидного отростка до пупка
Почечная артерия 1	2-3 см выше пупка или 2-3 см латеральнее пупка, а также в поясничной области в треугольнике Пти

При осмотре области расположения сосуда необходимо обратить внимание на:

• наличие или отсутствие пульсации;
• выраженность пульсации;
• ритмичность пульсации;
• диаметр видимого сосуда;
• форму сосуда;
• наличие нетипичной и асимметричной пульсации или сосудистого выбухания над проекцией сосуда или вблизи от него;
• состояние кожных покровов конечности или участка тела в бассейне исследуемого сосуда (цвет кожи, наличие или отсутствие сосудистой сетки, отека кожи и подкожной клетчатки);
• состояние трофики конечности, ее кожи, подкожной клетчатки, ногтей, мышц, состояние волосяного покрова (наличие или отсутствие истончения кожи, ногтей, их ломкость, а также наличие или отсутствие выпадения волос, субатрофии мышц, гангрены пальцев);
• состояние двигательной функции конечности в бассейне исследуемого сосуда;
• симметричность перечисленных признаков.

Пальпация
Это наиболее информативный метод исследования сосудов, он уточняет данные осмотра, позволяет получить сведения о многих свойствах пульса, а 8 из них подлежат обязательному описанию при исследовании лучевой артерии. Основные принципы пальпации сосудов, характеристика их свойств будут изложены в разделе пальпации пульса на лучевой артерии, а особенности исследования отдельных артерий в соответствующих разделах. После подробной характеристики пульса на лучевой артерии другие артериальные сосуды могут быть оценены по сокращенной схеме, но с обязательным отражением таких качеств, как симметричность, величина пульсовой волны, состояние сосудистой стенки.
Признаки патологических изменений артериальных сосудов многообразны, они могут быть отражением состояния центральной гемодинамики (обморок, коллапс, шок, миокардиальная недостаточность), системной патологии (аортоартериит, дисплазия соединительной ткани, узелковый периартериит, системная красная волчанка), атеросклероза, сифилиса, а также быть отражением локального поражения сосуда.
Локальные изменения артериальных сосудов могут быть связаны с врожденной аномалией развития, травмой сосуда, тромбозом, эмболией, фиброзно-мышечной дисплазией, облитерирующим тромбангиитом, атероматозом, развитием аневризмы (по разным причинам), ограниченным воспалением сосуда, склерозом, сдавлением сосуда извне рубцом, опухолью, лимфоузлом, ребром. Такие процессы, как ангиит, тромбоз, выраженный склероз, кальциноз приводят к резкому уплотнению сосуда, такой сосуд напоминает тяж, шнур, плохо или пульсация отсутствует.