Специальные пробы мочи


При подозрении на заболевания печени, почек и других внутренних органов наряду с общим анализом мочи могут быть проведены и специальные пробы, оценивающие общее количество выделяемой мочи, закономерности ее распределения по порциям, состав мочи в определенное время суток и т. д.
Так, для исследования функций почек пациента могут попросить сдать пробу Зимницкого. Она проводится при обычном пищевом и водном режимах. Собирается моча в течение суток, через каждые
  1. часа, в отдельные бутылки. На каждой бутылке отмечается номер порции и время, например: моча по Зимницкому — 1 порция с 6 до 9 часов; 2 порция — с 9 до 12 часов и т. д. Последняя порция — с 3 часов ночи до 6 часов утра следующего дня. Всего 8 порций. Желательно их доставить в лабораторию одновременно с окончанием пробы. В лаборатории в каждой порции измеряются плотность и количество мочи, поэтому если в какой-то порции моча не поместилась в одну бутылку, то остатки
    выливают во вторую бутылку и на этикетке пишут: «Дополнительное количество мочи к порции...».

В ходе данных проб еще раз определяют все физические и химические свойства мочи, но уже относительно ко времени ее выделения. Проба служит для контроля над эффективностью лечения, а также для его коррекции.
С помощью анализа мочи по Нечипоренко врач оценивает состояние, функции почек и мочевыводящих путей. Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализа мочи, если в клиническом анализе были выявлены отклонения от нормы показателей. Анализ мочи по Нечипоренко позволит более подробно изучить эти нарушения для правильной постановки диагноза.
Чтобы получить достоверный результат исследования, важно правильно собрать порцию мочи для анализа. Для этого после тщательного туалета половых органов собирают среднюю порцию мочи: первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в подготовленную чистую посуду.
Для проведения анализа врачи используют 1 миллилитр из сданной пациентом порции мочи и подсчитывают количество компонентов мочи на
  1. миллилитр. Нормы анализа мочи по Нечипоренко: эритроциты — не более 1000 на 1 мл мочи, лейкоциты — не более 2000 на 1 мл, цилиндры — не более 20 на 1 мл мочи.

Повышение значений тех или иных элементов может подтвердить или опровергнуть результаты общего анализа мочи. Проведенные исследования обеспечивают максимальную точность поставленного диагноза.

Источник: А. П. Никольченко, «Анализы. Все, что нужно знать: нормы, показатели, расшифровка» 2012

А так же в разделе «Специальные пробы мочи »