Конечное назначение фагоцитоза состоит в создании оптимальных условий для киллинга и цитолиза патогенов, т.е. в осуществлении внутриклеточного цитолиза. Поэтому эффективность фагоцитоза обусловлена не столько поглощением патогена, сколько его разрушением внутри клетки. В зависимости от реализации бактерицидных свойств, различают завершенный и незавершенный фагоцитоз. Только первый отвечает своему биологическому предназначению и может рассматриваться как эффективная защитная реакция — проявление врожденного иммунитета.
Киллинг происходит в фаголизосомах фагоцитов. Фаголизосомы содержат факторы, разрушающие микроорганизмы (табл. 2.20). Выделяют несколько групп таких факторов:

• кислородзависимые факторы:

• активные формы кислорода;
• галоидсодержащие соединения;

• азотистые метаболиты;

• кислород- и оксид азота-независимые факторы:

• факторы, обусловливающие локальное закисление;
• бактрицидные пептиды;
• катионные белки;
• ферменты;
• конкурентные ингибиторы метаболизма.

Таблица 2.20. Факторы бактерицидности фагоцитов

Группа факторов или воздействие	Факторы
Закисление (рН 4,5—5,0)	Результат активности V-АТФазы
Активные формы кислорода	*О2-, Н2О2, *ОН, ОН-, OCl-, О2, О3
Активные формы азота	NO, OO*NOI и т.д.
Катионные белки	Серпроцидины (катепсин G, эластаза, азура- цидин и протеиназа-3), лизоцим, лактоферрин, BPI-белки
Кислые гидролазы	Миелопероксидаза, 5’-нуклеотидаза, р-арил- сульфатаза, p-глюкуронидаза, кислая глицеро- фосфатаза и т.д.
Бактерицидные пептиды	Дефензины а и р, кателицидины

Все эти факторы проявляют свою бактерицидную и литическую активность преимущественно в фаголизосомах, в которые они поступают из лизосом (ферменты, пептиды) или генерируются de novo (активные формы кислорода и азота). Некоторые из бактерицидных факторов (NO и его метаболиты) могут формироваться и действовать вне гранулярного аппарата клеток. Все бактерицидные факторы могут проявлять свою активность также за пределами клетки, куда они попадают в результате дегрануляции или других форм секреции. Однако эти факторы следует отличать от бактерицидных факторов, не связанных с фагоцитозом, а участвующих в реализации внеклеточного цитолиза (см. 2.3.6.1).