1. «Мания» — приподнятое настроение, не согласующееся с обстоятельствами, сопровождающееся повышенной энергетич- ностью, отвлекаемостью, повышенной самооценкой, приводящей к гиперактивности, речевому напору и снижению потребности во сне. Часто наблюдается скорее раздражительность и повышенная подозрительность, чем приподнятое настроение.
2. «Возбуждение»— гиперактивность приводящая к усилению двигательной функции, повышенной чувствительности к внешним раздражителям, повышенным уровнем бодрствования (гипервигилитет), чрезмерно изменчивом настроении.
3. «Враждебность» — вербальные или иные проявления гнева и неприязненного отношения, в том числе сарказм, пассивно-агрессивное поведение, угрозы и открытое нападение.
4. «Ослабление контроля импульсивности (агрессивность)»— нарушение регуляции и контроля внутренних побуждений, что приводит к неожиданной, немодулированной, произвольной и целенаправленной разрядке напряжения, и эмоций без учета возможных последствий.

О—              Отсутствует, состояние больного не соответствует определению расстройства.

1. — Очень слабая выраженность: сомнительная патология, оцениваемые признаки могут быть на верхнем пределе нормы.
2. — Слабая выраженность: отмечаются приподнятое настроение, повышенная энергетичность и активность, выраженное ощущение благополучия, физической и умственной продуктивности. Часто отмечаются повышенная общительность, сопровождающаяся фамильярностью при контактах с незнакомыми людьми, разговорчивостью, сексуальная активность и сниженная потребность во сне. Указанные проявления не приводят к нарушению трудоспособности или социальному неприятию больного. Иногда вместо эйфорической социабельности могут наблюдаться раздражительность, повышенное самомнение При прямом контакте можно выявить непрямые или скрытые проявления гневливости, сарказма, неуважения к окружающим, враждебные высказывания, но при этом больной редко действует импульсивно.
3. — Умеренная выраженность, отмечается повышенный фон настроения, поведенческая активность или физическое беспокойство, не согласующиеся с обстоятельствами Эйфория со-про- вождается повышением энергетичности, приводящим к речевому

напору и значительному снижению потребности во сне. По причине выраженной отвлекаемости больной не в состоянии удерживать внимание на определенном объекте. Самооценка завышена, самоуверенность носит демонстративный характер. Расторможен- ность, невнимание к общепринятым социальным нормам могут повлечь за собой экстравагантное или безрассудное, сопряженное с серьезным риском поведение. Проявления раздражительности довольно часто переходят в грубость, открытую враждебную настроенность, гнев и негодование. Больной склонен к словесным нападкам по малейшему поводу, иногда прибегает к угрозам, физическому противодействию и разрушающим действиям. В связи с возможностью осуществления агрессивных действий больной требует дифференцированного наблюдения.

4. — Сильная выраженность: самооценка завышена, отмечается экспансивность, раздражительность, ускорение мышления или субъективное ощущение скачки идей, потребность во сне снижена. Повышенная активность сопровождается частыми вспышками двигательного возбуждения. Больному затруднительно находиться на одном месте более нескольких минут. Периодически наблюдаются импульсивные разряды, сопровождающиеся оскорблениями, повреждениями вещей или угрозами физической расправы, 1-2 эпизодами агрессивных действия в отношении окружающих. Заметное повышение сексуальной энергии или сексуальной.неразборчивости. Больной требует изоляции, применение мер стеснения или других способов успокоения.
5. — Очень сильная выраженность: поведение носит характер опрометчивого или безрассудного. Больной чрезвычайно возбужден на всем протяжении беседы, внимание рассеянное. Режим сна и приема пищи часто нарушен Контакт с окружающими больными затруднен вследствие постоянных словесных оскорблений и угроз. Наблюдается отчетливая тенденция к насильственным действиям, в том числе нападению на почве сексуального влечения, что может сопровождаться разрушением окружающих предметов. Больной требует изоляции, применения мер стеснения или других способов успокоения.
6. — Крайняя степень выраженности: самооценка достигает идей величия, потребность во сне отсутствует. Чрезвычайные возбуждения больного препятствуют приему пищи. Ускорение речи и усиление двигательного возбуждения могут приводить к речевой разорванности, спутанности, истощению. Отмечается выраженный гнев с практически полным отсутствием контакта с врачом и другими людьми. Больной предпринимает непрекраща- ющиеся попытки нападения на людей, склонен к самоповрежде- ниям, при этом проявляет особую жестокость. В связи с неспособностью контролировать импульсы, больной требует постоянного наблюдения, изоляции или фиксации