Лечение резистентного асцита
Радикальный метод лечения цирроза печени, осложненного резистентным (рефрактерным) асцитом, — трансплантация печени, что часто сопряжено с длительным наблюдением пациента в листе ожидания пересадки печени. Поэтому в течение периода, предшествующего операции, пациентов подвергают трансъюгулярному портосистемному шунтированию (TIPS) или им по необходимости 1 раз в
- 4 нед выполняют парацентез, который проводят в сочетании с внутривенной трансфузией раствора альбумина
29
(рис. 6). Не следует забывать, что нередко асцит ошибочно расценивают как резистентный. Причинами неэффективности диуретической терапии может быть несоблюдение низкосолевой диеты, прием нестероидных противовоспалительных средств, приводящих к задержке жидкости, назначение низких доз диуретиков.
терапия
терапия
Объемные парацентезы + раствор альбумина по необходимости
Рис. 6. Тактика ведения пациентов с рефрактерным асцитом (по А. Cardenas)
А так же в разделе «Лечение резистентного асцита »
- Немедикаментозные методы
- Медикаментозное лечение
- Клиническая картина
- Диагностика
- Лечение
- Инфицирование асцитической жидкости
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Гепаторенальный синдром
- Клиническая картина
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Портальная гипертензия и кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
- Классификация
- Диагностика портальной гипертензии
- Медикаментозное лечение портальной гипертензии
- Профилактика варикозных кровотечений
- Список литературы
- Лист информированного согласия на проведение парацентеза
- Диета со сниженным содержанием натрия
- Примерное содержание натрия в пищевых продуктах (мг/100 г)