К сестринским диагнозам, установленным в предоперационном периоде, добавляются новые диагнозы, имеющие отношение непосредственно к оперативному вмешательству, с учетом специфики каждого конкретного случая. Совокупность полученных данных служит основой для создания в последующем более корректного плана послеоперационного ухода.
Если в процессе обследования выявлены нарушения в деятельности мочевьщелительной системы, объективно диагностированы отеки и существует высокий риск нарушений мочевыделения в| операционном и раннем послеоперационном периоде, то сестринский диагноз будет звучать как НАРУШЕННЫЕ ПАТТЕРНЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ.
Если объективное обследование пациента показало существующие вследствие наличия сопутствующих заболеваний или возрастных изменений нарушения перфузии крови в тканях и органах пациента, то сестринский диагноз будет звучать как НАРУШЕННАЯ ТКАНЕВАЯ ПЕРФУЗИЯ.
Если объективное исследование подтверждает признаки обезвоживания, возникшего вследствие кровопотери, длительного изнуряющего заболевания или иных состояний, сопровождающихся потерей жидкости (профузный понос, многократная рвота), то сестринский диагноз будет звучать как ДЕФИЦИТ ОБЪЕМА ЖИДКОСТИ.
Если пациент получал пищу менее чем за 8 часов до начала операции, или оборудования и оснащения операционной недостаточ
но для проведения полноценной санации верхних отделов ЖКТ, или патологический процесс связан с обильным попаданием в ротоглотку инородных тел (в том числе крови, слизи и т. д.), или патологический процесс связан с угнетением защитного кашлевого рефлекса, то сестринский диагноз будет звучать как ВЫСОКИЙ РИСК АСПИРАЦИИ.
Если пациент имеет нарушения кожного покрова к моменту начала операции или существует значимый риск таких нарушений в операционном и раннем послеоперационном периоде (например, вследствие нарушения трофики периферических тканей), то сестринский диагноз будет звучать как НАРУШЕННАЯ ЦЕЛОСТНОСТЬ КОЖИ (ВЫСОКИЙ РИСК).
Если причиной операционного вмешательства явился септический процесс или инфицированная рана или значимо выражены факторы риска присоединения хирургической инфекции, то сестринский диагноз будет звучать как ВЫСОКИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ.
Если существует достоверный риск повреждения кожных покровов, превышающий среднестатистические показатели, характерные дня данного вмешательства, вследствие тяжести основного или сопутствующего патологического процесса или особенностей конкретного вмешательства (длительная фиксация пациента; риск проведения травматичных процедур), то сестринский диагноз будет звучать как ВЫСОКИЙ РИСК ПОВРЕЖДЕНИЙ (РАЗРЫВЫ, ОШИБКИ В ТЕХНИКЕ ОПЕРАЦИИ, НЕЗАПЛАНИРОВАННОЕ РАСШИРЕНИЕ ОБЪЕМА ОПЕРАЦИИ).
Если пациент в предоперационном периоде имеет задокументированные нарушения газообмена или присутствуют мотивированные подозрения, что такое нарушение может явиться следствием оперативного вмешательства, то сестринский диагноз будет звучать как НАРУШЕННЫЙ ГАЗООБМЕН.
Если в предоперационном периоде диагностированы нарушения терморегуляции пациента или существует значимый риск декомпенсации процесса терморегуляции во время операции (например, при операциях в условиях гипотермии) или обследование выявило риск развития злокачественной гипертермии (эпизоды в анамнезе, болезнь родственников, страбизм и т. д.), то сестринский диагноз будет звучать как НЕЭФФЕКТИВНАЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ.