Общие данные
При судебно-медицинской экспертизе живых лиц по поводу повреждений приходится встречаться с вопросами, связанными не только с механическими повреждениями, но также с расстройством здоровья и от других причин: физических агентов, химических веществ, психических воздействий и других факторов, т. е. с .повреждениями в широком смысле слова. Судебно-медицинская экспертиза повреждений может потребоваться для определения тяжести телесных повреждений, при подозрении на умышленное нанесение себе повреждений и по другим поводам.
При оценке повреждений эксперт должен определить характер повреждения, орудие, которым было нанесено повреждение, тяжесть повреждения применительно к указаниям закона и ответить на многие другие вопросы, возникающие в каждом отдельном конкретном случае.
Представление материалов дела. При экспертизе живых лиц эксперту должны быть представлены все материалы дела. К сожалению, на практике представление материалов при экспертизе живых лиц, особенно направляемых органами дознания, почти никогда не выполняется. Эксперту приходится обстоятельства дела составлять на основании рассказов свидетельствуемого.
Телесные повреждения предусмотрены статьями 142— 147 УК РСФСР. Судебно-медицинская экспертиза тре
буется преимущественно при применении статей 142, 143, 146, 147 УК РСФСР.
Ст. 142. Умышленное тяжкое телесное повреждение, повлекшее за собой потерю зрения, слуха или какого-либо иного органа, неизгладимое обезображение лица, душевную болезнь или иное расстройство здоровья, соединенное со значительной потерей трудоспособности, —
лишение свободы на срок до восьми лет.
Если от такого повреждения последовала смерть или если оно совершено способом, носящим характер мучения или истязания, или явилось последствием причинения систематических, хотя бы и легких, повреждений, —
лишение свободы на срок до десяти лет.
Ст. 143. Умышленное легкое телесное повреждение, не- опасное для жизни, 'но причинившее расстройство здоровья,—
лишение свободы или исправительно-трудовые работы на срок до одного года. v
Умышленное легкое телесное повреждение, не причинившее расстройства здоровья, —
исправительно-трудовые работы на срок до шести месяцев или штраф до трехсот рублей.
Ст. 146. Умышленное нанесение удара, побоев и иные насильственные действия, сопряженные с причинением физической боли,— исправительно-трудовые работы на срок до шести месяцев или штраф до трехсот рублей.
Если эти действия носили характер истязания— лишение свободы на срок до трех лет.
Ст. iH7. Насильственное незаконное лишение кого-либо свободы, —
лишение свободы или исправительно-трудовые работы на. срок до одного года.              '
Лишение свободы способом, опасным» для жизни или здоровья потерпевшего, или сопровождавшееся причинением ему физических страданий, —
лишение свободы на срок до двух лет.
При исследовании несмертельных повреждений эксперт должен определить:
а)              характер повреждения с медицинской точки зрения (кровоподтек, рана, перелом кости);
б)              время нанесения повреждения, т. е. его давность;
в)              тип орудия, которым нанесено повреждение;
г)              тяжесть повреждения;
д)              важность повреждения для здоровья и опасность его для жизни, а также исход повреждения.
Характер повреждения определяется применительно к медицинской классификации поврелТдений. Отмечается характер повреждения, его локализация, размеры, форма, характер краев и другие особенности.
Время нанесения повреждения или давность повреждения приходится устанавливать постоянно при экспертизе повреждений. Иногда определение давности повреждения и его характера является основным вопросом экспертизы, например при экспертизе рубцов. Чем раньше производится освидетельствование, тем более точно может быть определена давность повреждения.
При определении давности повреждений пользуются теми изменениями, которые наблюдаются в тканях при заживлении повреждений.
Определение давности кровоподтеков производится по изменению цвета кровоподтека (см. стр. 40).
Определение давности ссадин производится на основании заживления: подсыхания, образования корочки и ее отпадения.
Определение давности ран производится на основании степени заживления раны: отмертвения тканей, развития воспалительных изменений, появления и развития грануляционной ткани, образования рубца.
Определение давности переломов возможно по развитию костной мозоли на месте перелома.
Определение давности повреждений может быть произведено лишь приблизительно, при свежих повреждениях с приближенностью до 1—2 дней. При- более позднем освидетельствовании заживающих повреждений покровов тела — в пределах дней и даже недель. '
Экспертиза рубцов. Иногда приходится производить экспертизу повреждений (ран), полученных много месяцев или даже несколько лет назад.
При заживлении ран образуются рубцы и экспертиза заживших ран представляет собою экспертизу рубцов. При экспертизе рубцов приходится определять происхождение и давность рубц’ов. Экспертиза рубцов, особенно имеющих давность в много месяцев и даже лет, представляет значительные; иногда неразрешимые трудности. Рубцы образуются на коже и слизистых оболочках. Рубцы образуются не только после повреждения покровов, но очень часто является следствием поражения кожи различными заболеваниями. В одних случаях образуются весьма характерные рубцы, позволяющие определить их происхождение. Таковы рубцы при ожогах, волчанке лица, фурункулезе, оспе и других поражениях. В других
случаях рубцы имеют настолько нехарактерную форму, отсутствие каких-либо особенностей, что невозможно высказать какое-либо мнение о их происхождении.
О происхождении рубцов можно судить по их форме, посторонним включениям в ткани. Рубцы от повреждений острыми орудиями имеют линейную форму, от огнестрельных повреждений весьма разнообразную форму, но иногда при выстрелах на близком расстоянии имеют включение частичек пороха. Давность происхождения рубцов определяется по их цвету, плотности, характеру рубцовой ткани. Рубцы в первое время после их образования имеют синевато-фиолетовый оттенок. Постепенно окраска их бледнеет и рубцы становятся бледнее окружающей ткани. Одновременно происходит уменьшение размеров рубца и уплотнение рубцовой ткани. Старые рубцы по плотности могут напоминать хрящевую ткань.
Иногда, для выявления посторонних включений, например, металлических осколков, необходимо рентгеновское исследование рубца. Следует, однако, еще раз подчеркнуть, что экспертиза рубцов в большинстве случаев дает весьма скромные результаты.
Определение типа оружия или орудия производится на основании тех признаков, которыми характеризуются повреждения от тех или иных орудий.