Эпидемический паротит — высококонтагиозное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом, который распространяется воздушно-капельным путем. По данным В.А. Верещагина [1980], болеют дети после 3 лет, по данным И.Ф. Ромачевой [1987], наибольший процент заболеваний приходится на возрастной период от 7 до 10 лет. Характерная особенность эпидемического паротита заключается в частом поражении, в той или иной степени, железистых органов и ЦНС.
Начало заболевания острое: повышается температура тела, в околоушно-жевательной и ретромолярной областях появляется
припухлость мягко-эластичной консистенции, болезненная, с одной или с обеих сторон, приподнимающая мочку уха. Слюнные железы в процесс вовлекаются последовательно. Больные отмечают сухость в полости рта. Подъем температуры может быть кратковременным, а может быть на протяжении всего периода нарастания симптоматики, в течение 7—10 дней. У больных детей появляются симптомы интоксикации и раздражения ЦНС:              головная боль, недомогание, тошнота,
диспепсические расстройства.
Течение эпидемического паротита имеет свои особенности: в течение первых 6—7 дней происходит увеличение припухлости в области слюнных желез, после чего наступает стабилизация процесса — терапевтическое плато, которое сохраняется также в течение 6—7 дней, после чего изменения медленно подвергаются инволюции. После перенесенного эпидемического паротита вырабатывается стойкий иммунитет, а при помощи цитологического и рентгенологического обследований доказано, что эпидемический паротит не переходит в хроническую стадию воспаления [Москаленко, 1981, 1985, Рыбалов, 1987].
Дифференциальную диагностику эпидемического паротита проводят с хроническим неспецифическим паротитом в стадии обострения, с инфекционным мононуклеозом. Основным отличительным критерием эпидемического паротита от неспецифического служит анамнез: эпидемиологическая обстановка в коллективе, где находится ребенок, ранее перенесенное заболевание. При эпидемическом паротите, наряду с характерной припухлостью околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез, в клинической картине доминируют симптомы общей интоксикации и раздражения ЦНС. Объективным тестом для дифференциальной диагностики служит определение в динамике диастазы в моче. При эпидемическом паротите отмечается диастазурия в связи с поражением железистых органов, в том числе поджелудочной железы [Ростопшов, 1980]. В норме количество диастазы в моче у детей после двухлетнего возраста достигает 160 мг (мл час). При поражении поджелудочной железы количество выделенной диастазы резко возрастает. С целью дифференциальной диагностики учитывают также характер изменения клинической симптоматики при проведении лечения. При эпидемическом паротите специфика течения воспалительного процесса сохраняется даже при проведении противовоспалительной терапии.
При инфекционном мононуклеозе, в отличии от эпидсми-
ческого паротита, наблюдаются системное поражение различных лимфатических узлов, гепатоспленомегалия, характерные изменения периферической крови.
Лечение эпидемического паротита симптоматическое: постельный режим, щадящая неслюногонная диета (так как поражается строма железы, и отек сдавливает слюнные протоки, в связи с чем слюноотделение затруднено), местно — сухое тепло.